testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Аллергия на холод

Организм может реагировать на низкие температуры появлением особой реакции – холодовой аллергии, которая возникает только на морозе и исчезает после попадания человека в тепло. Чаще всего она проявляется в виде крапивницы – зудящей сыпи с волдырями.

Причины

Точная этиология холодовой крапивницы неизвестна. Ясно, что низкие температуры каким-то образом вызывают выброс гистамина и других биологически активных веществ в кровоток, и именно они провоцируют местные (в подавляющем большинстве случаев) и системные (существенно реже) проявления.


Факторы риска

Молодой возраст. Наиболее распространенный тип – первичная приобретенная холодовая крапивница – встречается у молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет, преимущественно у женщин.



 

Фоновые заболеванияФоновые заболевания. Вторичная приобретенная холодовая крапивница может возникать на фоне некоторых острых и хронических заболеваний, чаще всего поражающих печень.


Семейный анамнезСемейный анамнез. Существует наследуемая форма холодовой крапивницы, которая сопровождается формированием болезненных волдырей с последующим их рубцеванием, что может быть связано с мутацией гена PLCG2, кодирующего фосфолипазу Cy2. В этом случае реакция имеет ярко выраженный аутоиммунный характер.





ПотПот.
У особо чувствительных людей холодовая крапивница может возникать и в теплую погоду. Для этого достаточно небольшого ветерка, который охладит вспотевший участок кожи.



КондиционерКондиционер.
Еще один вариант летней холодовой аллергии – вход в кондиционируемое помещение. Чем больше разница внешней и внутренней температур, тем быстрее и выраженнее может быть реакция.



Холодные продуктыХолодные продукты.
Редкий всесезонный вариант – отек языка и слизистой глотки под действием мороженого, охлажденных или содержащих лед напитков. Представляет большую опасность, так как приводит к обтурации дыхательных путей.


Изменения тока кровиИзменения тока крови. Триг­гером крапивницы может стать резкое ограничение притока крови к какой-либо части тела, например при пеленании, наложении давящих повязок и т.п. При увеличении кровотока, например при погружении в горячую воду, ногти могут оставаться фиолетовыми или белыми до того момента, пока не произойдет адаптация к новой температуре, – это тоже проявление холодовой аллергии.


Перед хирургическим вмешательством нужно обязательно сообщить врачам о наличии холодовой аллергии: реакция может развиться в операционной, где пациенты некоторое время находятся без одежды и не накрытые операционным бельем.
Проявления

В подавляющем большинстве случаев холодовая аллергия протекает в виде крапивницы, то есть местной реакции, которая может включать в себя:


  • преходящие зудящие волдыри на фоне умеренно гиперемированной кожи, возникающие на участке, который подвергся воздействию низких температур

  • отек кистей при контакте с холодными предметами или воздухом

  • отек губ при употреблении холодных напитков или продуктов


Реже реакция может быть генерализованной, по типу анафилаксии. Появление симптомов четко связано с провоцирующими факторами, длительность реакции – около двух часов.


Чем больше площадь контакта кожи с холодной средой, тем выше риск развития тяжелых проявлений. Нередко анафилактическая реакция с потерей сознания может возникать при «моржевании» или обтирании снегом после посещения парилки.

Диагностика и лечение

Холодовую крапивницу можно диагностировать, поместив на кожу кубик льда на 5 минут. Положительной проба считается, если непосредственно под кубиком или через 3–5 минут после его устранения образовался характерный волдырь.


При первичной приобретенной холодовой аллергии рекомендован прием антигистаминных препаратов (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин). В упорных случаях может назначаться «антикрапивное» моноклональное антитело омализумаб. При вторичной патологии сосредотачиваются прежде всего на лечении основного заболевания.

Профилактика

Первый эпизод предотвратить практически нереально, потому что его появление обычно становится неожиданностью для человека. 


Предупреждение рецидивов сводится к:


  • приему антигистаминных препаратов перед контактом с низкими температурами

  • использованию защитных мазей и кремов для лица и кожи рук

  • избеганию холодных напитков и продуктов

  • отказу от купания в холодных водоемах

  • устранению прочих известных факторов риска, уже провоцировавших приступ.


Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:

  • В погоне за метаболизмом
    Подробности
    В погоне за метаболизмом

    Одна из заманчивых методик похудения, которую активно рекламируют всякие сомнительные центры и продавцы чудо-снадобий, – это ускорение биохимических реакций в организме настолько, чтобы вся попадающая внутрь еда моментально «сгорала», не добираясь до жировой клетчатки. 

    Подробнее
  • Пятачок как символ года
    Подробности
    Пятачок как символ года

    Свинья – животное неоднозначное. С одной стороны, именно с ней сравнивают нерях, хамов и прочих не очень хороших людей. С другой – вклад свиней в медицину переоценить трудно, причем, чем дальше движется наука, тем ценнее становятся хрюшки для человечества.

    Подробнее
  • Новогодняя застольная
    Подробности
    Новогодняя застольная

    Этанол: – Привет-привет, это снова я! Пошалим?
    Печень: – О нет…
    Мозг: – О да-а-а! Печень, а тебе-то что в прошлый раз не понравилось?
    Печень: – Метронидазол, например.

    Подробнее
  • Начинаем год правильно
    Подробности
    Начинаем год правильно

    Новогодние праздники – это не только бой курантов, оливье, шампанское, мандарины и фейерверки. Это еще и почти полторы недели выходных. Которые для многих оказываются… тяжелым испытанием. Почему так происходит и что с этим делать? 

    Подробнее
  • Гороскоп совместимости
    Подробности
    Гороскоп совместимости

    Мы продолжаем традицию научно обоснованных и при этом на 100% сбывающихся гороскопов. В этом году мы спрогнозируем совместимость лекарственных средств между собой – и да помогут вам эти знания в оберегании своих покупателей от всяческих опасностей во веки веков!

    Подробнее
  • Итоги года 2018
    Подробности
    Итоги года 2018

    Как и его предшественники, 2018-й в медицинской науке оказался богатым на самые разнообразные новости. Прорывы и провалы, сенсации и их разоблачения – за всем этим мы наблюдали изо дня в день. А теперь попробуем расставить наиболее значимые события по своим местам.

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
long distance moving адвокат по уголовным деламдетский фотограф