Если лекарство действительно работает, у него будет как прямое действие, так и нежелательные эффекты, с которыми приходится мириться. Впрочем, в истории фармакологии было всякое – и отзывать лекарства приходилось, и радикально менять им показания, а иногда и просто искренне удивляться, до чего же причудливо стекаются обстоятельства.

Алексей Водовозов, научный редактор журнала, врач-терапевт, токсиколог, один из ведущих российских медицинских журналистов, лауреат профессиональных премий, автор книги «Лжедиагностика»

Амнезия

Прамипексол был создан в 1997 году для борьбы с симптомами болезни Паркинсона. Однако у некоторых пациентов он вызывал самые настоящие провалы в памяти: они не помнили, что делали накануне. После отказа от препарата воспоминания возвращались. Куда интереснее история Дуэйна Грэвелина, бывшего астронавта, который внезапно забыл все события своей жизни, начиная с выпускного бала в школе, и даже не узнавал жену. После отмены назначенного ему статина память вернулась в полном объеме.

Увлечение азартными играми

Прамипексол отличился еще раз: пациенты, которые его принимали, внезапно оказывались в ближайшем казино или подсаживались на сайты с азартными играми. Некоторые влезали в долги и спускали тысячи долларов на бесцельный шопинг. Зафиксированы единичные случаи внезапной гиперсексуальности и булемии. Связано это с тем, что препарат увеличивает выработку дофамина, а он участвует в формировании путей вознаграждения. И при неблагоприятном сочетании генов и определенных особенностях дофаминовых рецепторов возникает компульсивное поведение.

Окрашивание мочи

Этот эффект заметен сразу, и обычно непредупрежденные пациенты его пугаются. Ну не должна быть моча черного цвета. Хотя при приеме метронидазола у некоторых людей она именно такая. В подобном замечены фуразолидон и некоторые другие противомикробные средства. А вот метилдопа может реагировать с отбеливателем, которым чистили унитаз, после чего моча также чернеет. Не менее яркие эмоции может вызывать зеленая моча на фоне приема амитриптилина или синяя – после триамтерена.

Рост волос

Не все побочные эффекты оказываются нежелательными. Алопеция, что тотальная, что очаговая – большая проблема, особенно в случае с женщинами. Так что повышенную «лохматость» на фоне приема препаратов такие люди воспринимают как избавление – с искренней радостью. Одним из первых подобных лекарств стал финастерид, изначально предназначенный для лечения аденомы простаты у мужчин, а теперь же его, в сочетании с оральными контрацептивами, назначают и женщинам с выпадением волос. Менее известна «переквалификация» антигипертензивного средства миноксидил, который в итоге превратился в безрецептурный препарат против алопеции.

Вождение во сне

Препараты, влияющие на ЦНС, неизбежно будут обладать побочными эффектами, связанными с психикой. Так, при приеме варениклина описаны кошмары, причем человек кричит и стонет во сне, а когда его будят – не может объяснить, что произошло. Эсзопиклон и золпидем тоже меняют содержание снов в сторону ужастиков, но за ними водятся и различные варианты снохождения: люди принимают пищу, закупаются продуктами, занимаются сексом и даже водят машину не просыпаясь.

Побочки из мира фантастики 

У Фрэнка Герберта в «Дюне»: 

• элакка окрасил кожу людей в оранжевый цвет и лишил инстинкта самосохранения

• средство под названием сафо придало ртам и коже потреблявших красный оттенок и усилило экстрасенсорные способности

• семута вызывала экстатические чувства, которые усиливались при прослушивании определенной музыки

• ну и, конечно, знаменитый спайс (меланж) не только делал глаза пронзительно-синими, но и полностью изменял тела, наделяя их нечеловеческими способностями

Одной строкой

• Антидепрессант тразодон может провоцировать многочасовую болезненную эрекцию (приапизм)

• Противораковое средство капецитабин способно полностью стереть отпечатки пальцев

• При приеме леводопы могут развиваться импульсно-компульсивные расстройства, в частности игромания, гиперсексуальность, компульсивное переедание, шопоголизм

Журнал "Российские аптеки" № 5, 2023 г.