Алексей Водовозов, научный редактор журнала, врач-терапевт, токсиколог, один из ведущих российских медицинских журналистов, лауреат профессио­нальных премий, автор книги «Лжедиагностика»

Поддать парку

Несмотря на очевидную популярность темы, адекватных научных исследований по ней не так уж и много. Единственное, что можно сказать с уверенностью, – нет никаких особых различий в воздействии на человеческий организм финской сауны или турецкого хамама, русской бани или японской офуро. 

Подавляющее большинство научных исследований по эффектам бани – от финских авторов, российских ученых этот вопрос почему-то интересует меньше, в открытых источниках удалось найти только одну работу

Все они приводят к подъему температуры тела до 39 °С, расширению сосудов кожи, потере примерно полкило массы тела за счет потоотделения, увеличению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления¹. В лучшую сторону изменяются показатели крови, повышается уровень некоторых «полезных» гормонов, а вот содержание кортизола, «гормона стресса», снижается^2. Из прямого негатива разве что нарушение сперматогенеза и ухудшение качества спермы, которое сохраняется в течение нескольких месяцев³.

По заболеваниям кожи и суставов опереться не на что, исследования скудны, а качество их не дотягивает до приемлемого, так что здесь что-то рекомендовать сложно, хотя чисто теоретически можно даже придумать физиологическое обоснование позитивного эффекта прогревания при различных артритах.

Глупое сердце, не бейся

Регулярное посещение бани может в долгосрочной перспективе снизить артериальное давление у людей как с уже присутствующей гипертензией, так и без нее. По-видимому, существует и профилактический эффект, снижение риска развития артериальной гипертензии у изначально здорового человека. В одном исследовании при первичном обследовании был выявлен 1621 человек с нормальным давлением. В течение 25 лет наблюдения у 251 из них развилась артериальная гипертензия. Затем участников разделили на три группы в зависимости от частоты и продолжительности посещения бани. После введения статистических поправок на другие потенциальные факторы, провоцирующие гипертензию, было обнаружено, что чем чаще испытуемые посещали баню и чем дольше в ней находились, тем реже развивалась гипертензия4. Впрочем, как у любого наблюдательного исследования, здесь также возможно альтернативное объяснение: люди с гипертензией хуже переносят жару и влажность, поэтому либо реже посещают баню, либо вовсе прекращают ею пользоваться.

Без доказательств 

Для легких особой пользы от банных процедур найти не удалось. Разве что бронхиальная астма и пневмония у любителей попариться развиваются реже, да фиксируется небольшое увеличение жизненной емкости легких у пациентов с ХОБЛ⁶. В случае простуды баня, к сожалению, не работает. Нет ни ускорения выздоровления, ни, к счастью, роста риска осложнений или затяжного течения. Однако есть данные, что регулярное пропаривание может уменьшить риск возникновения ОРВИ⁷.

Однако в целом банные удовольствия не противопоказаны даже при стабильной стенокардии и компенсированных аритмиях, а при хронической сердечной недостаточности регулярное посещение бани приводило к кратковременному улучшению сердечной функции5. Впрочем, необходимы дополнительные данные, так как имеющуюся базу назвать доказательной крайне сложно.

1. Sohar E., Shoenfeld Y., Shapiro Y. et al. Effects of exposure to Finnish sauna // Isr J Med Sci. 1976; 12 (11): 1275–1282. 2. Kauppinen K. Sauna, shower, and ice water immersion. Physiological responses to brief exposures to heat, cool, and cold. Part I. Body fluid balance // Arctic Med Res. 1989;48(2):55-63. 3. Garolla A., Torino M., Sartini B. et al. Seminal and molecular evidence that sauna exposure affects human spermatogenesis // Hum Reprod. 2013; 28 (4): 877–885. 4. Zaccardi F., Laukkanen T., Willeit P. et al. Sauna bathing and incident hypertension: a prospective cohort study // Am J Hypertension. 2017; 30 (11): 1120–1125. 5. Källström M., Soveri I., Oldgren J., Laukkanen J., Ichiki T., Tei C., Timmerman M., Berglund L., Hägglund H. Effects of sauna bath on heart failure: A systematic review and meta-analysis // Clin Cardiol. 2018 Nov; 41 (11): 1491–1501. 6. Cox N.J., Oostendorp G.M., Folgering H.T. et al. Sauna to transiently improve pulmonary function in patients with obstructive lung disease // Arch Phys Med Rehabil. 1989; 70 (13): 911–913. 7. Ernst E., Pecho E.., Wirz P. et al. Regular sauna bathing and the incidence of common colds // Ann Med. 1990; 22 (4): 225–227.

Журнал "Российские аптеки" № 10, 2023 г.