Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Два оттенка жара




Повышенная температура тела обычно сопровождается общим недомоганием, однако это вовсе не значит, что ее непременно нужно снижать с помощью лекарств. Когда следует предпринимать активные действия, а в каких случаях лучше потерпеть?
zhar2.jpg

zhar3.jpg
Вариант 1. «Розовый» жар . Температура меньше 38,5 °C
Теплоотдача соответствует повышенной теплопродукции. Человек чувствует себя более-менее сносно. Кожа становится теплой на ощупь и приобретает розовую окраску, поэтому такой жар называют «розовым». Вирусам и бактериям в подобных условиях крайне некомфортно. Они  прекращают размножаться, а защитные силы организма мобилизуются, чтобы вступить в схватку с  врагом. По этой причине температуру тела ниже 38,5 °C (при условии нормального самочувствия) лучше не снижать1.



zhar4.jpg  
Вариант 2. «Бледный» жар. Температура больше 38,5 °C
Теплопродукция превышает теплоотдачу, состояние резко ухудшается. Кожа становится мраморной, стопы и ладони – холодными. «Бледный» жар может сопровождаться одышкой, судорогами и приводить к нарушению функции органов1. Больному необходима срочная помощь.


Температурный тест

Здесь приведены десять утверждений о лихорадке (повышенной температуре тела). Отметьте те, с которыми вы согласны, а затем сверьтесь с ответами, приведенными ниже.

1.   Температура 37,5 °С вполне может считаться нормальной.

2.   Сердце – самый горячий внутренний орган человека.

3.   Человек не в состоянии пережить лихорадку выше 42 °С.

4.   Растирание спиртом позволяет быстро сбить высокую температуру.

5.   Салицилаты названы так в честь ивы, кору которой вполне можно заваривать и использовать в качестве природного жаропонижающего.

6.   Когда в американском сериале про врачей звучит фраза «У него жар 102 градуса», это художественное преувеличение.

7.   Лихорадка всегда вызывается только инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибами).

8.   Впервые лихорадка описана на примере малярии, ее так и назвали – «перемежающаяся лихорадка».

9.   Сочетание парацетамол + ибупрофен дает больший жаропонижающий эффект, чем каждое из этих ЛС по отдельности.

10. Температура тела колеблется в течение суток: самая высокая она утром, самая низкая – вечером.

Ответы

da.jpg

1. Да, в том случае, если измерения проводятся в прямой кишке, влагалище или наружном слуховом проходе.

5. Да, из коры ивы в 1828 году впервые была получена кислота, получившая название салициловой (от salix, «ива» – лат.).

8. Да, считается, что подробно это состояние описано Гиппократом.

9. Да, об этом свидетельствуют данные Кокрановского обзора 2013 года (Wong et al., doi:10.1002/14651858.CD009572.pub2).


net.jpg

2. Нет, самый горячий внутренний орган – печень, в норме она может прогреваться до 39 °С.

3. Нет, описаны благоприятные исходы и при более высокой температуре. Своеобразный рекорд– 46,5 °С– зафиксирован в 1980 году в Атланте у 52-летнего пациента после теплового удара. Он выжил по прошествии 24 суток стационарного лечения.

4. Нет, растирание спиртом следует отнести, скорее, к согревающим процедурам. Физическое охлаждение лучше всего проводить водой комнатной температуры, которой смачивают кожу.

6. Нет,  в США и некоторых других странах температуру измеряют в градусах Фаренгейта. 102 °F – это примерно 38,9 °С.

7. Нет, в роли пирогенов могут выступать также физические и химические факторы.

10. Нет, ровно наоборот. Минимум приходится на 6 часов утра, максимум– на 16–18 часов дня. Именно поэтому при болезни необходимо измерять температуру тела утром и вечером.

_______________________________________________________________________

1. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология, 2008. № 5. С. 142–146.



Алексей Водовозов, Марина Поздеева

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2017



zhar5.jpg
Здесь можно узнать больше о лечении простуды
www.theraflu.ru

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Защита в «пожарных случаях»
    Фармкласс
    Защита в «пожарных случаях»

    Как замечательно, когда все события протекают по четко размеченному плану, однако далеко не всегда жизненные коллизии укладываются в сухие строки ежедневника. 

    Подробнее
  • Лекарства и их помощники
    Фармкласс
    Лекарства и их помощники

    Подробнее
  • Коллекция заблуждений
    Фармкласс
    Коллекция заблуждений

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – № 1 в мире, как по распространенности, так и в качестве причины смерти. Тем не менее мифов и домыслов вокруг них – воз и маленькая тележка. 

    Подробнее
  • Цистит: правила лечения
    Фармкласс
    Цистит: правила лечения

    Вылазки на природу с венками из одуванчиков и посиделками на чуть согретой солнечными лучами земле многократно повышают вероятность развития инфекционного заболевания мочевого пузыря – цистита. Давайте разберемся в тонкостях консультирования в таких случаях.

    Подробнее
  • Ферменты в вопросах и ответах
    Фармкласс
    Ферменты в вопросах и ответах

    Сезон летних пикников сопровождается повышением спроса на препараты, улучшающие пищеварение. 

    Подробнее
  • Враги человечества
    Фармкласс
    Враги человечества

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые опубликовала перечень из 12 устойчивых к антибиотикам бактерий, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека.

    Подробнее