Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Два оттенка жара




Повышенная температура тела обычно сопровождается общим недомоганием, однако это вовсе не значит, что ее непременно нужно снижать с помощью лекарств. Когда следует предпринимать активные действия, а в каких случаях лучше потерпеть?
zhar2.jpg

zhar3.jpg
Вариант 1. «Розовый» жар . Температура меньше 38,5 °C
Теплоотдача соответствует повышенной теплопродукции. Человек чувствует себя более-менее сносно. Кожа становится теплой на ощупь и приобретает розовую окраску, поэтому такой жар называют «розовым». Вирусам и бактериям в подобных условиях крайне некомфортно. Они  прекращают размножаться, а защитные силы организма мобилизуются, чтобы вступить в схватку с  врагом. По этой причине температуру тела ниже 38,5 °C (при условии нормального самочувствия) лучше не снижать1.



zhar4.jpg  
Вариант 2. «Бледный» жар. Температура больше 38,5 °C
Теплопродукция превышает теплоотдачу, состояние резко ухудшается. Кожа становится мраморной, стопы и ладони – холодными. «Бледный» жар может сопровождаться одышкой, судорогами и приводить к нарушению функции органов1. Больному необходима срочная помощь.


Температурный тест

Здесь приведены десять утверждений о лихорадке (повышенной температуре тела). Отметьте те, с которыми вы согласны, а затем сверьтесь с ответами, приведенными ниже.

1.   Температура 37,5 °С вполне может считаться нормальной.

2.   Сердце – самый горячий внутренний орган человека.

3.   Человек не в состоянии пережить лихорадку выше 42 °С.

4.   Растирание спиртом позволяет быстро сбить высокую температуру.

5.   Салицилаты названы так в честь ивы, кору которой вполне можно заваривать и использовать в качестве природного жаропонижающего.

6.   Когда в американском сериале про врачей звучит фраза «У него жар 102 градуса», это художественное преувеличение.

7.   Лихорадка всегда вызывается только инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибами).

8.   Впервые лихорадка описана на примере малярии, ее так и назвали – «перемежающаяся лихорадка».

9.   Сочетание парацетамол + ибупрофен дает больший жаропонижающий эффект, чем каждое из этих ЛС по отдельности.

10. Температура тела колеблется в течение суток: самая высокая она утром, самая низкая – вечером.

Ответы

da.jpg

1. Да, в том случае, если измерения проводятся в прямой кишке, влагалище или наружном слуховом проходе.

5. Да, из коры ивы в 1828 году впервые была получена кислота, получившая название салициловой (от salix, «ива» – лат.).

8. Да, считается, что подробно это состояние описано Гиппократом.

9. Да, об этом свидетельствуют данные Кокрановского обзора 2013 года (Wong et al., doi:10.1002/14651858.CD009572.pub2).


net.jpg

2. Нет, самый горячий внутренний орган – печень, в норме она может прогреваться до 39 °С.

3. Нет, описаны благоприятные исходы и при более высокой температуре. Своеобразный рекорд– 46,5 °С– зафиксирован в 1980 году в Атланте у 52-летнего пациента после теплового удара. Он выжил по прошествии 24 суток стационарного лечения.

4. Нет, растирание спиртом следует отнести, скорее, к согревающим процедурам. Физическое охлаждение лучше всего проводить водой комнатной температуры, которой смачивают кожу.

6. Нет,  в США и некоторых других странах температуру измеряют в градусах Фаренгейта. 102 °F – это примерно 38,9 °С.

7. Нет, в роли пирогенов могут выступать также физические и химические факторы.

10. Нет, ровно наоборот. Минимум приходится на 6 часов утра, максимум– на 16–18 часов дня. Именно поэтому при болезни необходимо измерять температуру тела утром и вечером.

_______________________________________________________________________

1. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология, 2008. № 5. С. 142–146.



Алексей Водовозов, Марина Поздеева

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2017



zhar5.jpg
Здесь можно узнать больше о лечении простуды
www.theraflu.ru

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Лекарства от природы
    Фармкласс
    Лекарства от природы

    Медицина никогда не отказывалась от реально работающих препаратов, неважно, из какой области они пришли. Многие лекарства практически в неизменном виде позаимствованы научным здравоохранением у природы или взяты из народной медицины. 

    Подробнее
  • Одинаковые и разные
    Фармкласс
    Одинаковые и разные

    Препараты одного класса, обеспечивая схожие эффекты, могут сильно отличаться в плане межлекарственных взаимодействий, что важно учитывать при консультировании. 

    Подробнее
  • Как рукой сняло
    Фармкласс
    Как рукой сняло

    Выбор жаропонижающих препаратов для детей – задача, с которой сталкивался, наверное, каждый фармспециалист. В сезон простуд времени на консультирование в обрез и подготовиться к нему лучше заранее.

    Подробнее
  • Грипп «на ногах»
    Фармкласс
    Грипп «на ногах»

    Врачи грустно шутят, что кладбища до отказа забиты незаменимыми людьми. И действительно, заболев, многие стремятся в любом состоянии идти на работу. Какие признаки должны насторожить недисциплинированного пациента или его коллег?

    Подробнее
  • Защита в сезон простуд
    Фармкласс
    Защита в сезон простуд

    Осенью и зимой аптечные работники оказываются под перекрестным огнем. С одной стороны, как и все обычные люди, они болеют гриппом и ОРВИ. С другой – поток чихающих и кашляющих покупателей усугубляет риск заражения. Как быть?

    Подробнее
  • Каменный гость
    Фармкласс
    Каменный гость

    Какие из современных методов лечения позволяют не только удалить камни, но и при определенных условиях избежать их повторного появления?

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.