testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Почечно-каменный цветок



Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, – образование в мочевыводящих путях конкрементов различной природы, количества и размеров.

Симптомы
  1. Внезапная боль в боку, начинающаяся в поясничной области и отдающая в пах
  2. Подташнивание, редко – до рвоты
  3. Затруднение мочеиспускания или рези во время него
  4. Окрашивание мочи в оттенки красного

Факторы риска
  1. Злоупотребление поваренной солью, как добавленной, так и содержащейся в полуфабрикатах и готовой пище
  2. Избыток животного белка  в рационе
  3. Обезвоживание
  4. Ожирение
  5. Увлечение овощами и фруктами, содержащими щавелевую кислоту и ее соли (оксалаты)
  6. Злоупотребление витамином С (более 1 г в сутки в течение 7 дней), яблочным и грейпфрутовым соками

Как формируется камень

Профилактика

Пить достаточное количество воды, специально не ограничивать себя, например из-за боязни отековПить достаточное количество воды, специально не ограничивать себя, например из-за боязни отеков

Сократить потребление натрия до рекомендуемой ВОЗ дозы (2 г, в пересчете на поваренную соль – 5 г)Сократить потребление натрия до рекомендуемой ВОЗ дозы (2 г, в пересчете на поваренную соль – 5 г)

Не злоупотреблять красным мясом, особенно переработанным (консервы, колбасные изделия)Не злоупотреблять красным мясом, особенно переработанным (консервы, колбасные изделия)

Не злоупотреблять овощами и фруктами с высоким содержанием щавелевой кислоты и оксалатовНе злоупотреблять овощами и фруктами с высоким содержанием щавелевой кислоты и оксалатов

ВысыпатьсяВысыпаться

Поддерживать на должном уровне физическую активностьПоддерживать на должном уровне физическую активность

Избегать табачных изделий и алкогольных напитковИзбегать табачных изделий и алкогольных напитков

Разновидность почечных камней


Лечение
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  • Лазерная хирургия через уретроскоп
  • Хирургическое удаление камней при больших их размерах (например, когда коралловидный камень закрывает всю почечную лоханку)
  • Медикаментозное лечение: уменьшить структурную плотность конкрементов и изменить кристаллизационные процессы при мочекаменной болезни за счет стабилизации рН мочи позволяет цитратная терапия1. Соблюдение полного объема врачебных рекомендаций, в том числе применение цитратных смесей (таких, как, например, препарат Блемарен®), позволяет снизить частоту рецидивов камнеобразования почти в 3 раза2.
Продукты
Препараты, изменяющие рН мочи

В щелочную сторону:

  • Блемарен® (калия гидрокарбонат, натрия цитрат, кислота лимонная)

NB! Цитратные смеси (например, Блемарен®), «золотой стандарт» терапии мочекаменной болезни, необходимо использовать для профилактики ее рецидивов3. Блемарен® позволяет дози­рованно и контролируемо корректировать уровень рН мочи без изменения кислотно-основного баланса крови1,3. Блемарен® растворяет и предупреждает повторное камнеобразование за счет ощелачивания мочи, а также снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов1–4. Препарат имеет принципиальное преимущество перед аналогами: в его составе лимонная кислота преобладает над соответствующей солью, значительную часть буферной функции выполняет гидрогенкарбонат калия1. Пониженное содержание натрия способствует ускоренному растворению мочевой кислоты в почечных канальцах и предотвращает их дальнейшую кристаллизацию1. Ограниченное количество калия позволяет расширить показания к применению и использовать Блемарен® в случаях, когда содержание калия в организме имеет клиническое значение1. Для удобства пациентов в упаковке препарата уже есть индикаторная шкала и полоски лакмусовой бумаги, имеющие нужные интервалы при измерении рН мочи5


В кислую сторону:

  • Аскорбиновая кислота

  • Метионин


Средства, препятствующие образованию мочевой кислоты и снижающие риск образования уратных камней:

  • Аллопуринол

1.Руденко В.И., Рапопорт Л.М., Кузьмичева Г.М. Современные аспекты цитратного литолиза // Эффективная фармакотерапия, 2017. № 24. с. 10–15. 2. Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях // Экспериментальная и клиническая урология, 2010. № 3. с. 33–39. 3. Дзеранов Н.К. и соавт. современный подход к лечению уратного нефролитиаза // Лечащий врач, 2005. № 10. с. 59–61. 4. Левковский С.Н., Протощак В.В., Джалилов И.Б. Влияние блемарена на насыщение мочи уратными камнеобразующими соединениями // Terra Medica, 2010. № 4. с. 31–35. 5. Инструкция по медицинскому применению препарата Блемарен®. Рег. уд. № лсР-001331/07. 6. Лечебное питание. полный справочник / М.М. Гурвич, Ю.Н. Лященко. – М.: Эксмо, 2009. – 800 с. с. 566, 567.
Журнал "Российские аптеки" №12, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:

  • РНК-интерференция против болезней
    Фармкласс
    РНК-интерференция против болезней

    Фармакологи нечасто балуют нас новыми классами лекарственных средств с уникальным механизмом действия. 

    Подробнее
  • Кашель: работа над ошибками
    Фармкласс
    Кашель: работа над ошибками

    Услышав запрос «мне нужно средство от кашля», будьте особенно внимательны! Помните, что многие покупатели ошибаются при покупке безрецептурных средств.

    Подробнее
  • Витамин D – золотое руно для женщин
    Фармкласс
    Витамин D – золотое руно для женщин

    Давно известно: если лишить человека солнечного света, его кости станут тонкими и хрупкими, как мел. 

    Подробнее
  • Таблетка на слом
    Фармкласс
    Таблетка на слом

    В процессе консультирования покупателей нередко возникают сложные, неоднозначные ситуации. Типичный пример: первостольника спрашивают, можно ли ломать на части приобретенные таблетки. Простота вопроса – только кажущаяся.

    Подробнее
  • Новая жизнь старых лекарств
    Фармкласс
    Новая жизнь старых лекарств

    Ежегодно на фармацевтический рынок выходят сотни наименований принципиально новых препаратов, однако немало скрытых возможностей есть и у давно известных соединений, используемых в медицине десятилетиями. 

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
long distance moving адвокат по уголовным деламдетский фотограф