testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Почечно-каменный цветок



Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, – образование в мочевыводящих путях конкрементов различной природы, количества и размеров.

Симптомы
  1. Внезапная боль в боку, начинающаяся в поясничной области и отдающая в пах
  2. Подташнивание, редко – до рвоты
  3. Затруднение мочеиспускания или рези во время него
  4. Окрашивание мочи в оттенки красного

Факторы риска
  1. Злоупотребление поваренной солью, как добавленной, так и содержащейся в полуфабрикатах и готовой пище
  2. Избыток животного белка  в рационе
  3. Обезвоживание
  4. Ожирение
  5. Увлечение овощами и фруктами, содержащими щавелевую кислоту и ее соли (оксалаты)
  6. Злоупотребление витамином С (более 1 г в сутки в течение 7 дней), яблочным и грейпфрутовым соками

Как формируется камень

Профилактика

Пить достаточное количество воды, специально не ограничивать себя, например из-за боязни отековПить достаточное количество воды, специально не ограничивать себя, например из-за боязни отеков

Сократить потребление натрия до рекомендуемой ВОЗ дозы (2 г, в пересчете на поваренную соль – 5 г)Сократить потребление натрия до рекомендуемой ВОЗ дозы (2 г, в пересчете на поваренную соль – 5 г)

Не злоупотреблять красным мясом, особенно переработанным (консервы, колбасные изделия)Не злоупотреблять красным мясом, особенно переработанным (консервы, колбасные изделия)

Не злоупотреблять овощами и фруктами с высоким содержанием щавелевой кислоты и оксалатовНе злоупотреблять овощами и фруктами с высоким содержанием щавелевой кислоты и оксалатов

ВысыпатьсяВысыпаться

Поддерживать на должном уровне физическую активностьПоддерживать на должном уровне физическую активность

Избегать табачных изделий и алкогольных напитковИзбегать табачных изделий и алкогольных напитков

Разновидность почечных камней


Лечение
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  • Лазерная хирургия через уретроскоп
  • Хирургическое удаление камней при больших их размерах (например, когда коралловидный камень закрывает всю почечную лоханку)
  • Медикаментозное лечение: уменьшить структурную плотность конкрементов и изменить кристаллизационные процессы при мочекаменной болезни за счет стабилизации рН мочи позволяет цитратная терапия1. Соблюдение полного объема врачебных рекомендаций, в том числе применение цитратных смесей (таких, как, например, препарат Блемарен®), позволяет снизить частоту рецидивов камнеобразования почти в 3 раза2.
Продукты
Препараты, изменяющие рН мочи

В щелочную сторону:

  • Блемарен® (калия гидрокарбонат, натрия цитрат, кислота лимонная)

NB! Цитратные смеси (например, Блемарен®), «золотой стандарт» терапии мочекаменной болезни, необходимо использовать для профилактики ее рецидивов3. Блемарен® позволяет дози­рованно и контролируемо корректировать уровень рН мочи без изменения кислотно-основного баланса крови1,3. Блемарен® растворяет и предупреждает повторное камнеобразование за счет ощелачивания мочи, а также снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов1–4. Препарат имеет принципиальное преимущество перед аналогами: в его составе лимонная кислота преобладает над соответствующей солью, значительную часть буферной функции выполняет гидрогенкарбонат калия1. Пониженное содержание натрия способствует ускоренному растворению мочевой кислоты в почечных канальцах и предотвращает их дальнейшую кристаллизацию1. Ограниченное количество калия позволяет расширить показания к применению и использовать Блемарен® в случаях, когда содержание калия в организме имеет клиническое значение1. Для удобства пациентов в упаковке препарата уже есть индикаторная шкала и полоски лакмусовой бумаги, имеющие нужные интервалы при измерении рН мочи5


В кислую сторону:

  • Аскорбиновая кислота

  • Метионин


Средства, препятствующие образованию мочевой кислоты и снижающие риск образования уратных камней:

  • Аллопуринол

1.Руденко В.И., Рапопорт Л.М., Кузьмичева Г.М. Современные аспекты цитратного литолиза // Эффективная фармакотерапия, 2017. № 24. с. 10–15. 2. Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях // Экспериментальная и клиническая урология, 2010. № 3. с. 33–39. 3. Дзеранов Н.К. и соавт. современный подход к лечению уратного нефролитиаза // Лечащий врач, 2005. № 10. с. 59–61. 4. Левковский С.Н., Протощак В.В., Джалилов И.Б. Влияние блемарена на насыщение мочи уратными камнеобразующими соединениями // Terra Medica, 2010. № 4. с. 31–35. 5. Инструкция по медицинскому применению препарата Блемарен®. Рег. уд. № лсР-001331/07. 6. Лечебное питание. полный справочник / М.М. Гурвич, Ю.Н. Лященко. – М.: Эксмо, 2009. – 800 с. с. 566, 567.
Журнал "Российские аптеки" №12, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Кашель: работа над ошибками
    Фармкласс
    Кашель: работа над ошибками

    Услышав запрос «мне нужно средство от кашля», будьте особенно внимательны! Помните, что многие покупатели ошибаются при покупке безрецептурных средств.

    Подробнее
  • Витамин D – золотое руно для женщин
    Фармкласс
    Витамин D – золотое руно для женщин

    Давно известно: если лишить человека солнечного света, его кости станут тонкими и хрупкими, как мел. 

    Подробнее
  • Таблетка на слом
    Фармкласс
    Таблетка на слом

    В процессе консультирования покупателей нередко возникают сложные, неоднозначные ситуации. Типичный пример: первостольника спрашивают, можно ли ломать на части приобретенные таблетки. Простота вопроса – только кажущаяся.

    Подробнее
  • Новая жизнь старых лекарств
    Фармкласс
    Новая жизнь старых лекарств

    Ежегодно на фармацевтический рынок выходят сотни наименований принципиально новых препаратов, однако немало скрытых возможностей есть и у давно известных соединений, используемых в медицине десятилетиями. 

    Подробнее
  • Лекарства из Сети
    Фармкласс
    Лекарства из Сети

    В декабре прошлого года Государственная дума РФ единогласно приняла в первом чтении законопроект № 285949-7, легализующий дистанционную торговлю безрецептурными лекарственными препаратами. 

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
long distance moving адвокат по уголовным деламдетский фотограф