Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Сбивать или не сбивать?

Высокая температура у ребенка – ситуация нередкая. Однако вопрос, надо ли ее снижать и когда именно, по-прежнему беспокоит многих 
родителей.
Защитная реакция
В ходе многочисленных научных исследований было доказано, что повышение температуры тела – защитная реакция, стимулирующая иммунитет и осложняющая жизнь возбудителям инфекций. Так что родителям надо сдерживать свое естественное и вполне объяснимое желание хвататься за лекарства как только пересечена «запретная черта» в 37°С. 

Прежде всего это, конечно, относится к ОРВИ, то есть обычным сезонным простудам, на которые приходится до 90% инфекционной заболеваемости в педиатрии.
Норма и патология 
Малыши очень легко и непринужденно перегреваются. Пососал грудь – температура поднялась. Попытался вылезти из манежа – готово, 37,4 °С. Мама слишком тепло одела или побегал – аналогично. Более того, к вечеру температура тела сама может повышаться до 37,2–37,3 °С. Это следствие возрастных физиологических особенностей, несовершенства системы терморегуляции, называется оно доброкачественной гипертермией. Достаточно ребенка раздеть, подождать, пока он отдохнет, и повторить измерения. 

Если после этого температура не нормализовалась, продолжила увеличиваться, появились другие симптомы заболевания – то лишь в этом случае можно говорить о лихорадке как составной части инфекции, с которой придется бороться.В некоторых ситуациях лихорадка действительно может быть опасной. Это в первую очередь касается детей с заболеваниями нервной системы, сердца, легких и почек, с серьезными нарушениями физического развития, связанными с неправильным питанием, с обезвоживанием. 
Руководство к действию
Рекомендуется сбивать температуру:

  • у детей первых 3 месяцев жизни при повышении до 38 °С
  • у детей старше 3 месяцев при повышении до 38,5–39 °С
  • у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или с тяжелыми заболеваниями сердца/легких – при подъеме до 37,5–38 °С
  • в прочих случаях, если ребенок тяжело переносит лихорадку.

В целом же можно ориентироваться на температурный «светофор», разработанный британскими педиатрами и рекомендуемый для экс-пресс-оценки состояния ребенка.
Силы и средства
Условно жаропонижающие меры можно разделить на 2 большие группы: физические и химические. Законы физики подсказывают довольно простой способ охлаждения: испарение. Для этого достаточно протереть тряпочкой, смоченной водой комнатной температуры, все доступные участки кожи ребенка – лицо, руки, грудную клетку, живот, ноги. Можно положить мокрую марлечку на лоб, в подмышечные и паховые складки. Вода не должна быть холодной! Резкий контраст температур может спровоцировать спазм сосудов и как следствие болезненные ощущения. Обтирать ребенка спиртосодержащими жидкостями (водкой) или уксусом не рекомендуется, это может вызвать сильное раздражение кожи.

Выбираем препарат    Определяем дозу    Считаем, сколько раз в день и как долго можно принимать ЛС


pri-zaprose-vinos.jpg


infograph.jpg

 
Химия спешит на помощь в своей фармакологической ипостаси. Два основных детских жаропонижающих ЛС – это парацетамоли ибупрофен. Оба они достаточно эффективны и, главное, безопасны в рекомендованных дозировках, что неоднократно показано в самых различных, в том числе масштабных, международных клинических исследованиях. Детям до 15 лет противопоказана ацетилсалициловая кислота,во время вирусных инфекций, особенно гриппа и ветряной оспы, она может спровоцировать серьезное осложнение – синдром Рейе, токсическое поражение печени. До 12 лет в педиатрической практике не применяется другое популярное НПВС – нимесулид.
Напомните покупателю!
Если вместе с парацетамолом или ибупрофеном используются и другие препараты, необходимо изучить их состав перед применением. Многие комбинированные средства от простуды и гриппа уже содержат данные действующие вещества, поэтому их одновременный прием может привести к передозировке.

collage1.jpg




ПАРАЦЕТАМОЛ

ИБУПРОФЕН

Разовая доза для ребенка 10–15 мг/кг массы тела 5–10 мг/кг массы тела
Суточная доза для ребенка
75 мг/кг массы тела
40 мг/кг массы тела
Лекарственная форма суспензия для приема внутрь
(Детский Панадол, Калпол)
ректальные суппозитории 
(Детский Панадол, Калпол)
суспензия для приема внутрь (Адвил для детей, Нурофен для детей)
ректальные суппозитории
(Нурофен для детей)
Особенности приема Интервал между приемами должен составлять не меньше 4 часов.
В сутки можно принять не более 5 доз.
Каждую дозу следует запивать
стаканом воды или молока
Интервал между приемами должен составлять не меньше 6 часов.
В сутки можно принять не более 4 доз.
Каждую дозу следует запивать стаканом воды или молока


Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №3-4, 2016 

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Каменный гость
    Фармкласс
    Каменный гость

    Какие из современных методов лечения позволяют не только удалить камни, но и при определенных условиях избежать их повторного появления?

    Подробнее
  • Только не "химия"
    Фармкласс
    Только не "химия"

    Первостольнику в своей работе приходится сталкиваться с самыми разными покупателями. В том числе с ярыми поклонниками всего «природного и натурального» в противовес «вредной химии». Отвечать необходимо и на их неординарные запросы.

    Подробнее
  • Правильная линия
    Фармкласс
    Правильная линия

    Есть в аптечном ассортименте категория препаратов, обладающих активным ресурсом для увеличения чека. Интересны они и тем, что выгодны не только аптеке, но и покупателю.

    Подробнее
  • Экстренная профилактика или раннее лечение?
    Фармкласс
    Экстренная профилактика или раннее лечение?

    Чем ближе сезон простуд, тем выше спрос на симптоматические противопростудные препараты, облегчающие течение ОРВИ и гриппа. Но болезнь можно и предупредить, если не терять времени.

    Подробнее
  • Специально для малышей
    Фармкласс
    Специально для малышей

    Некоторые считают, что покупать ЛС в детских дозировках нецелесообразно. Дешевле и проще приобрести препарат для взрослых и разделить таблетку пополам. Это в корне неверно!


    Подробнее
  • Секреты управления глюкозой
    Фармкласс
    Секреты управления глюкозой

    Парадокс: большинство факторов риска сахарного диабета 2-го типа можно контролировать, но распространенность этого заболевания продолжает стремительно увеличиваться. Почему так происходит и есть ли возможность это исправить?

    Подробнее