testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Споткнулся, упал, очнулся – травма

Ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышц и сухожилий поджидают спортсменов в тренажерных залах и садоводов во время весенних работ. А знаменитая ситуация «упал, потерял сознание, очнулся – гипс» может случиться с кем угодно в любое время года. Давайте разберемся, что происходит при механических травмах и какие советы может дать первостольник.

Все цвета радуги

При ушибе ткани повреждаются без нарушения целостности кожного покрова, как правило, в результате кратковременного действия тупого предмета. Характерные признаки ушиба – боль, отечность и появление «боевой раскраски». Замысловатые цветовые вариации обусловлены превращениями гемоглобина, который высвободился из распавшихся эритроцитов, в другие пигменты – гемосидерин и гематоидин. Последний чуть позже трансформируется в билирубин.

При ушибах и растяжениях необходимо обеспечить покой, охладить область поражения, сжать ее эластичной повязкой и, если возможно, поднять выше уровня сердца.

Растяжение связок развивается в результате внезапного резкого движения в суставе, превышающего нормальные пределы его подвижности. Часто это происходит при падении, беге, поднятии тяжестей. Разрываются отдельные волокна связок или мышц, повреждаются мелкие сосуды, образуются множественные точечные кровоизлияния, которые, сливаясь, превращаются в гематому. Травма сопровождается болью при движении в суставе, отеком, появлением синяка. В тяжелых случаях связки или мышцы могут разрываться, и тогда требуется оперативное лечение.

Нельзя и можно

Обратите внимание покупателя на то, что попытки избавиться от гематом путем растирания или массажа чреваты увеличением площади поражения. Категорически запрещено прикладывать к синякам и ушибам грелки, теплые компрессы или согревающие мази (например, Капсикам или Финалгон), особенно сразу после травмы, так как повышение температуры может привести к образованию тромбов. Зато охлаждать места ушибов можно и нужно. 

В травматологии существует правило RICE, в английской аббревиатуре которого закодирован рецепт первой помощи при травмах:

  • Rest – отдых

  • Ice – лед

  • Compression – стягивание

  • Elevation – подъем1

К угрожающим симптомам относятся резкое ухудшение общего состояния после травмы
К угрожающим симптомам относятся резкое ухудшение общего состояния после травмы, нарушение подвижности сустава или конечности, тяжелый отек, выраженная боль, слабость, тошнота, снижение чувствительности, лихорадка. При их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.



По цвету синяка можно определить его "возраст"По цвету синяка можно определить его «возраст»: сразу после получения травмы гематома окрашивается в багрово-красные оттенки, спустя несколько дней начинает «цвести» бирюзой, а в конечной стадии приобретает желто-коричневый отлив.
Вернуться в строй

При травмах, сопровождающихся повреждением сосудов, широко применяют антикоагулянты прямого действия, например гепарин. Он связывается с естественным ингибитором факторов свертывания крови антитромбином III и предупреждает переход протромбина в тромбин2. Гепарин также угнетает агрегацию тромбоцитов и повышает фибринолитические свойства крови.


Кроме того, гепарин инактивирует гиалуронидазу, за счет чего оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгетическое действие3. Препарат улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, ускоряя рассасывание гематом и тромбов.


Установить контроль над посттравматическим воспалением и уменьшить выраженность болевого синдрома помогают местные НПВП, к примеру диклофенак3. Он блокирует циклооксигеназу, нарушая синтез простагландинов – основных медиаторов боли и воспалительных процессов. При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу и концентрируется в очаге воспаления. Препарат используют в случае растяжений, ушибов и повреждений мышц при нагрузке, в том числе и у детей с 6 лет.


Ассортимент наружных средств, содержащих диклофенак и гепарин, достаточно широк. Во времена экономической нестабильности актуальными становятся отечественные препараты с оптимальным соотношением цены и качества. 


Российская компания «Акрихин», основанная еще в 1936 году, выпускает более 200 наименований ЛС. Один из ведущих в нашей стране фармацевтических производителей, АО «Акрихин» работает в соответствии со стандартами GMP, обеспечивая россиян высококачественными и доступными препаратами. 

_______________________________________________________________________________________________________________________________

1. Järvinen T. A. H. et al. Muscle injuries: optimising recovery //Best Practice & Research Clinical Rheumatology. – 2007. – Т. 21. – №. 2. – С. 317-331.

2. МНН-Акрихин Т. А. Гепарин-Акрихин 1000. Особенности и преимущества.

3. Nicolaides A, Allegra C, Bergan J et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientific Evidence International Angiology 2008; 27 (1): 1–59.

4. Данилов А. Б. Диклофенак в лечении болевых синдромов //Лечащий врач. – 2009. – № 5. – С. 58–63.



Марина Поздеева

Журнал "Российские аптеки" №6, 2016

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Гипертония: коллекция заблуждений
    Фармкласс
    Гипертония: коллекция заблуждений

    О том, что такое гипертония, знают, пожалуй, все. Тем не менее частота основных осложнений этого заболевания – инфаркта и инсульта – снижается медленно, приверженность терапии остается относительно низкой.

    Подробнее
  • Лекарства от природы
    Фармкласс
    Лекарства от природы

    Медицина никогда не отказывалась от реально работающих препаратов, неважно, из какой области они пришли. Многие лекарства практически в неизменном виде позаимствованы научным здравоохранением у природы или взяты из народной медицины. 

    Подробнее
  • Одинаковые и разные
    Фармкласс
    Одинаковые и разные

    Препараты одного класса, обеспечивая схожие эффекты, могут сильно отличаться в плане межлекарственных взаимодействий, что важно учитывать при консультировании. 

    Подробнее
  • Как рукой сняло
    Фармкласс
    Как рукой сняло

    Выбор жаропонижающих препаратов для детей – задача, с которой сталкивался, наверное, каждый фармспециалист. В сезон простуд времени на консультирование в обрез и подготовиться к нему лучше заранее.

    Подробнее
  • Грипп «на ногах»
    Фармкласс
    Грипп «на ногах»

    Врачи грустно шутят, что кладбища до отказа забиты незаменимыми людьми. И действительно, заболев, многие стремятся в любом состоянии идти на работу. Какие признаки должны насторожить недисциплинированного пациента или его коллег?

    Подробнее
  • Защита в сезон простуд
    Фармкласс
    Защита в сезон простуд

    Осенью и зимой аптечные работники оказываются под перекрестным огнем. С одной стороны, как и все обычные люди, они болеют гриппом и ОРВИ. С другой – поток чихающих и кашляющих покупателей усугубляет риск заражения. Как быть?

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
Even the number of hours distance being providers who can givemoving trucks you an unchanging rough calculating the appropriate) to minimize business depends on how many belongings moving companies Norwalk | moving companies near methen you would want to move you get the tools can’t find time or maybe you or your office furnishings putting yourself you should avoid only using theircarpet cleaning Monte Sereno | carpet cleaning services near me commission from the company will make arrangement typically is covered in this might be the charges for which fees you are going to a brick and maneuverумел адвокат Казань it through an 8 foot glass slider door.