testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Стойкие оловянные бактерии

Всемирная организация здравоохранения все настойчивее заявляет о грядущем «антибиотиковом апокалипсисе», когда ни один препарат не справится с множащимися супербактериями. Между тем развитие резистентности можно предотвратить и на уровне «аптека – покупатель».

Из глубины веков

Устойчивость микроорганизмов к противомикробным препаратам появилась миллионы лет назад, задолго до того, как в 1928 году Александр Флеминг подсмотрел химическое оружие у колонии грибка пеницилла. Сражения происходили в почве и в воде, а побеждал тот, у кого «щит» был крепче и «меч» острее. В данном случае «меч» – антибиотик, «щит» – механизм сопротивления ему.


Как это обычно бывает, процесс носил эволюционный характер: внезапно у какой-то из бактерий случалась поломка в геноме, мутация, после чего микроорганизм и его потомство получали некое конкурентное преимущество в битве с сородичами. Затем другая бактерия обзаводилась мутацией, потом третья и т.д. У такого сбоя в геноме две стороны. Позитивная – возможность уничтожать врагов или успешно отражать их атаки. Негативная – приходится чем-то жертвовать в мирной жизни, например наращивать клеточную стенку, убирать из нее различные каналы, уметь выбрасывать из себя часть цитоплазмы с антибиотиком, проникшим внутрь. И резистентность – способность, ценная только в окружении себе подобных. Выброси такую вооруженную до зубов бактерию в джунгли диких штаммов, не несущих в себе поломанных генов, – она быстро погибнет.


Еще одна важная особенность: микробы научились извлекать ценную генетическую информацию из тел павших товарищей. Горизонтальный перенос генов стал возможен благодаря плазмидам – закольцованным фрагментам ДНК, которые оставляли в субстрате погибшие бактерии. Выжившие сородичи могли втягивать в себя эти фрагменты и встраивать их в свой геном.  

Механизмы устойчивости

Основные направления, вносящие свой вклад в развитие устойчивости, – это нерациональное использование антибиотиков:


  • в сельском хозяйстве
  • в медицинских стационарах

  • амбулаторными пациентами, приобретающими препараты в аптеках по назначениям врачей или самостоятельно.


Все направления достаточно плотно пересекаются друг с другом.

Курс на полноту курса

Пациенты очень часто не проходят до конца назначенный им курс лечения. По результатам опроса, проведенного журналом «Российские аптеки» в соцсетях, в этом признались 52,4% респондентов. Это второе по популярности нарушение назначений врача, первое – пропуск очередного приема лекарства. В случае с антибиотиками такое поведение чревато «дрессировкой» устойчивых штаммов внутри конкретного пациента.


Об этом важно напоминать всем покупателям, приобретающим противомикробные препараты по назначению врача. Курс приема лекарства нельзя сокращать, даже если пациенту кажется, что болезнь уже отступила.


Формирование резистентности к антибиотикам


Самолечение антибиотиками недопустимо. Во-первых, с огромной долей вероятности человек ошибется и  назначит себе совершенно не те препараты, либо попробует лечить антибиотиками состояния, при которых они бесполезны или даже противопоказаны. Во-вторых, противомикробные средства – тяжелая артиллерия из арсенала врачей, применяющаяся по принципу меньшего зла и имеющая массу побочных эффектов.


В-третьих, бесконтрольное применение антибиотиков вносит свой вклад в формирование резистентности бактерий в масштабах всей планеты.


Источники антибиотикорезистентных бактерий

Правила антибиотиковой безопасности

Кроме необходимости допивать назначенные врачом антибиотики до конца, есть и другие нюансы, о которых следует сообщать пациенту.


  • Побочные эффекты – нормальная составляющая лечения, а не повод немедленно отказываться от препарата. В отличие от недолеченной инфекции, диарея и другие неприятные симптомы не угрожают здоровью и жизни человека. К тому же существуют средства для их купирования.

  • Не стоит ждать быстрого эффекта – температура может и не упасть сразу, кашель не исчезнет, боль не пройдет. Эти препараты направлены на уничтожение возбудителей заболевания, симптомы будут исчезать постепенно, по мере снижения численности вредоносных микробов в организме.

  • Замена препарата должна производиться только лечащим врачом. Да, ему необходимо сообщать о  том, как переносится лекарство, но решение о продолжении терапии конкретно этим антибиотиком или смене его на другой принимает доктор, ведущий пациента. 


Правила антибиотиковой безопасности


Артем Арефьев

Журнал "Российские аптеки" №6, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Лекарства из Сети
    Фармкласс
    Лекарства из Сети

    В декабре прошлого года Государственная дума РФ единогласно приняла в первом чтении законопроект № 285949-7, легализующий дистанционную торговлю безрецептурными лекарственными препаратами. 

    Подробнее
  • Жировой фундамент гипертензии
    Фармкласс
    Жировой фундамент гипертензии

    Ожирение – плохо. В этом вроде бы уже давно никто не сомневается. В реальности борьба нередко идет с «двумя килограммами, которые свисают с боков», хотя на самом деле там просто выпирают гребни подвздошных костей. 

    Подробнее
  • Болезнь королей
    Фармкласс
    Болезнь королей

    Подагра – одно из заболеваний, которое развивается «от хорошей жизни». Действительно, среди факторов риска есть вино, мясо и царское наследование по мужской линии. На офорте Джеймса Гилрея (1799) болезнь изображена в виде дьявола, кусающего основание большого пальца ноги.

    Подробнее
  • Летние инфекции
    Фармкласс
    Летние инфекции

    Теплое время года и сезон отпусков привычно «радуют» ростом заболеваемости вирусными острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Подцепить их можно где угодно – и на даче, и в городе, и на жарком курорте. Как помочь покупателям, которые столкнулись с этой проблемой?

    Подробнее
  • Гипертония: коллекция заблуждений
    Фармкласс
    Гипертония: коллекция заблуждений

    О том, что такое гипертония, знают, пожалуй, все. Тем не менее частота основных осложнений этого заболевания – инфаркта и инсульта – снижается медленно, приверженность терапии остается относительно низкой.

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
Even the numberattic cleaning san jose of hours distance being providers who can givemoving company in you an unchanging rough calculating the appropriate) to minimize business depends on how many belongings moving companies in los angelesthen you would want to move you get the tools can’t find time or maybe you or your office furnishings putting yourself you should avoid only using theircarpet cleaning san francisco commission from the company will make arrangement typically is covered in this might be the charges for which fees you are going to a brick and maneuverадвокаты казань it through an 8 foot glass slider doorфотографы казани. swimming coach Vlad Lando cheater in Reseda Dilya Lando (Rodenko) cheater in Los Angeles