testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Холод и простуда

Нельзя заболеть только из-за того, что недостаточно тепло одет или на улице слишком сильный мороз. Причиной недуга всегда становится инфекция, прорвавшаяся через иммунный барьер. Когда холодно, она распространяется активнее и ведет себя агрессивнее. 

Передний край борьбы с инфекцией

Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, чаще всего передаются через воздух. Именно поэтому защита от них начинает работать еще в верхних дыхательных путях. Основным барьером обычно выступает слизь. Она увлажняет слизистую носа, задерживает и выводит наружу потенциально опасные агенты.


Но, как выясняется, активность местного иммунитета может очень сильно зависеть от температуры в носовой полости. И когда она снижается хотя бы до 33 градусов, экспрессия генов антивирусной защиты в клетках эпителия, выстилающего носовые ходы, падает1. То есть чем холоднее воздух и ниже температура в полости носа, тем хуже работает местный иммунитет и выше шансы заболеть.

Им по нраву холод

Если иммунная система любит тепло, то риновирусы, напротив, предпочитают прохладу. Лучше всего они реплицируются как раз при температуре от 33 до 35 градусов2.


Вирус гриппа тоже более жизнеспособен, если на улице прохладно3. Его защитная липидная оболочка отлично работает на холоде, а с понижением температуры становится только плотнее4. Это помогает вирусу распространяться на большие расстояния в целости и сохранности. Возможно, именно поэтому заболеваемость гриппом возрастает после сильных морозов.

Обратная сторона тепла

Вполне естественно, что в плохую погоду человек проводит больше времени в отапливаемых помещениях. Батареи и калориферы пересушивают воздух, а соответственно, и слизистую носа, что облегчает проникновение инфекции в организм. К тому же с началом отопительного сезона помещения начинают еще и плохо проветриваться. Это повышает концентрацию инфекционных агентов в воздухе, и шансы, что они прорвутся через иммунные барьеры, увеличиваются5. В таких условиях чрезвычайно важно обеспечить достаточную увлажненность слизистых оболочек, и достичь этого совсем несложно.

Назальный секрет обычно состоит из воды, различных солей, белков и антител. На первом этапе развития вирусной инфекции выделяется большое количество прозрачной слизи. Потом она становится желтой или зеленой. В эти цвета ее окрашивают вещества, выделяемые лейкоцитами, которые борются с вирусами, например гем из железосодержащего фермента миелопероксидазы, уничтожающего патогены. 
Профилактика – это просто

Промывания и орошения полости носа и горла солевыми растворами, как способ предупреждения и лечения респираторных заболеваний, в отечественной практике приобрели популярность не так давно. Поначалу многие врачи были настроены скептически, но сегодня сомнений не осталось: ирригации действительно эффективны как для профилактики, так и для лечения вирусных заболеваний носоглотки6,7.


Профилактический эффект проявляется за счет многократного разбавления действующих на слизистую инфекционных факторов и механической элиминации вирусов и бактерий. При этом происходит увлажнение слизистой оболочки и восстановление функции реснитчатого эпителия6, что также уменьшает вероятность заражения. К тому же орошения солевыми растворами безопасны и хорошо переносятся, в том числе и детьми.


Клинические исследования свидетельствуют: профилактические ирригации солевыми растворами значительно снижают частоту острых респираторных инфекций7, а их применение с лечебной целью позволяет снизить потребность в антибиотиках8. При этом, предположительно, раствор натрия хлорида в форме спрея более активен, чем капли8
  1. Foxman EF et al. Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells // Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Jan 20; 112 (3): 827–832. 
  2. Proud D et al. Gene expression profiles during in vivo human rhinovirus infection: insights into the host response // Am J Respir Crit Care Med. 2008 Nov 1; 178 (9): 962–968.
  3. Tamerius J et al. Global influenza seasonality: reconciling patterns across temperate and tropical regions // Environ Health Perspect. 2011 Apr; 119 (4): 439–445.
  4. Polozov IV et al. Progressive ordering with decreasing temperature of the phospholipids of influenza virus // Nat Chem Biol. 2008 Apr; 4 (4): 248–255
  5. Sun Y et al. In China, students in crowded dormitories with a low ventilation rate have more common colds: evidence for airborne transmission // PLoS One. 2011; 6 (11): e27140.
  6. Бережной В.В. и соавт. Oценка эффективности ирригационной терапии в комплексном лечении острого ринита у детей // Современная педиатрия, 2013. № 1. С. 34–41.
  7. Денисова А.Р., Дронов И.А., Колосова Н.Г. Роль ирригационных солевых растворов в терапии ринитов у детей // Русский медицинский журнал, 2014. Т. 22. № 25. С. 1846–1849.
  8. Papsin B, McTavish A. Saline nasal irrigation: Its role as an adjunct treatment // Can Fam Physician. 2003 Feb; 49: 168–173.

Снежана Шабанова

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2019
 

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Можно ли «взломать» организм?
    Подробности
    Можно ли «взломать» организм?

    Все течет, все изменяется, вот и на смену таинственным хакерам, воспетым во множестве фильмов, включая знаменитую «Матрицу», пришли биохакеры. 

    Подробнее
  • Пчелиная аптека
    Подробности
    Пчелиная аптека

    Мед и прополис, перга и маточное молочко – все эти натуральные и, безусловно, полезные продукты человечество использует очень давно. Что говорит современная наука о дарах трудолюбивых насекомых?

    Подробнее
  • Распечатайте мне таблетку
    Подробности
    Распечатайте мне таблетку

    Представьте себе будущее, в котором пациенту не нужно принимать разные лекарства несколько раз в день, достаточно всего одной таблетки утром – и все действующие вещества будут доставлены в свое время и в нужных дозах. 

    Подробнее
  • Подорожник большой: «след белого человека» в фармакологии
    Подробности
    Подорожник большой: «след белого человека» в фармакологии

    Одному из самых известных сорняков пришлось стать культурным растением. А все благодаря ценным действующим веществам, которые содержатся в его листьях.

    Подробнее
  • Менопауза: что важно знать?
    Подробности
    Менопауза: что важно знать?

    Менопауза – последняя менструация, она отражает окончательное прекращение менструальных циклов1–3. Первичная (естественная) менопауза связана с возрастными изменениями функции яичников. 

    Подробнее
  • Контрацепция постфактум
    Подробности
    Контрацепция постфактум

    В жизни много случайностей, незапланированный секс – одна из них. В том случае, если под рукой не оказалось никаких средств защиты или они внезапно подвели (например, порвался презерватив), в силу вступает «план Б».

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
long distance moving адвокат по уголовным деламдетский фотограф