testvova

Журнал для профессионалов
аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов


Холод и простуда

Нельзя заболеть только из-за того, что недостаточно тепло одет или на улице слишком сильный мороз. Причиной недуга всегда становится инфекция, прорвавшаяся через иммунный барьер. Когда холодно, она распространяется активнее и ведет себя агрессивнее. 

Передний край борьбы с инфекцией

Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, чаще всего передаются через воздух. Именно поэтому защита от них начинает работать еще в верхних дыхательных путях. Основным барьером обычно выступает слизь. Она увлажняет слизистую носа, задерживает и выводит наружу потенциально опасные агенты.


Но, как выясняется, активность местного иммунитета может очень сильно зависеть от температуры в носовой полости. И когда она снижается хотя бы до 33 градусов, экспрессия генов антивирусной защиты в клетках эпителия, выстилающего носовые ходы, падает1. То есть чем холоднее воздух и ниже температура в полости носа, тем хуже работает местный иммунитет и выше шансы заболеть.

Им по нраву холод

Если иммунная система любит тепло, то риновирусы, напротив, предпочитают прохладу. Лучше всего они реплицируются как раз при температуре от 33 до 35 градусов2.


Вирус гриппа тоже более жизнеспособен, если на улице прохладно3. Его защитная липидная оболочка отлично работает на холоде, а с понижением температуры становится только плотнее4. Это помогает вирусу распространяться на большие расстояния в целости и сохранности. Возможно, именно поэтому заболеваемость гриппом возрастает после сильных морозов.

Обратная сторона тепла

Вполне естественно, что в плохую погоду человек проводит больше времени в отапливаемых помещениях. Батареи и калориферы пересушивают воздух, а соответственно, и слизистую носа, что облегчает проникновение инфекции в организм. К тому же с началом отопительного сезона помещения начинают еще и плохо проветриваться. Это повышает концентрацию инфекционных агентов в воздухе, и шансы, что они прорвутся через иммунные барьеры, увеличиваются5. В таких условиях чрезвычайно важно обеспечить достаточную увлажненность слизистых оболочек, и достичь этого совсем несложно.

Назальный секрет обычно состоит из воды, различных солей, белков и антител. На первом этапе развития вирусной инфекции выделяется большое количество прозрачной слизи. Потом она становится желтой или зеленой. В эти цвета ее окрашивают вещества, выделяемые лейкоцитами, которые борются с вирусами, например гем из железосодержащего фермента миелопероксидазы, уничтожающего патогены. 
Профилактика – это просто

Промывания и орошения полости носа и горла солевыми растворами, как способ предупреждения и лечения респираторных заболеваний, в отечественной практике приобрели популярность не так давно. Поначалу многие врачи были настроены скептически, но сегодня сомнений не осталось: ирригации действительно эффективны как для профилактики, так и для лечения вирусных заболеваний носоглотки6,7.


Профилактический эффект проявляется за счет многократного разбавления действующих на слизистую инфекционных факторов и механической элиминации вирусов и бактерий. При этом происходит увлажнение слизистой оболочки и восстановление функции реснитчатого эпителия6, что также уменьшает вероятность заражения. К тому же орошения солевыми растворами безопасны и хорошо переносятся, в том числе и детьми.


Клинические исследования свидетельствуют: профилактические ирригации солевыми растворами значительно снижают частоту острых респираторных инфекций7, а их применение с лечебной целью позволяет снизить потребность в антибиотиках8. При этом, предположительно, раствор натрия хлорида в форме спрея более активен, чем капли8
  1. Foxman EF et al. Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells // Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Jan 20; 112 (3): 827–832. 
  2. Proud D et al. Gene expression profiles during in vivo human rhinovirus infection: insights into the host response // Am J Respir Crit Care Med. 2008 Nov 1; 178 (9): 962–968.
  3. Tamerius J et al. Global influenza seasonality: reconciling patterns across temperate and tropical regions // Environ Health Perspect. 2011 Apr; 119 (4): 439–445.
  4. Polozov IV et al. Progressive ordering with decreasing temperature of the phospholipids of influenza virus // Nat Chem Biol. 2008 Apr; 4 (4): 248–255
  5. Sun Y et al. In China, students in crowded dormitories with a low ventilation rate have more common colds: evidence for airborne transmission // PLoS One. 2011; 6 (11): e27140.
  6. Бережной В.В. и соавт. Oценка эффективности ирригационной терапии в комплексном лечении острого ринита у детей // Современная педиатрия, 2013. № 1. С. 34–41.
  7. Денисова А.Р., Дронов И.А., Колосова Н.Г. Роль ирригационных солевых растворов в терапии ринитов у детей // Русский медицинский журнал, 2014. Т. 22. № 25. С. 1846–1849.
  8. Papsin B, McTavish A. Saline nasal irrigation: Its role as an adjunct treatment // Can Fam Physician. 2003 Feb; 49: 168–173.

Снежана Шабанова

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2019
 

Вам могут понравиться другие статьи:

  • Чтобы не грустить
    Подробности
    Чтобы не грустить

    Лето закончилось, все вернулись из отпусков, раздали сувениры, перебрали фотографии и… приуныли. Серым утром больше всего хочется остаться под теплым одеялом, какая уж тут работа... Как справиться с осенней хандрой?

    Подробнее
  • С чистого листа
    Подробности
    С чистого листа

    Летом кожа особенно сильно нуждается в очищении. Этот ежедневный ритуал поможет сохранить качество кожи и продлить ее молодость. Порекомендуйте вашим покупателям попробовать новинки этого сезона.

    Подробнее
  • Техника продаж и психологические типы покупателей
    Подробности
    Техника продаж и психологические типы покупателей

    В острой борьбе за внимание покупателя аптеки отдают предпочтение экономическим инструментам. Однако зачастую их оказывается недостаточно для того, чтобы выделиться из ряда конкурентов. 

    Подробнее
  • Пора на отдых
    Подробности
    Пора на отдых

    С наступлением лета вопрос об отпуске встает особенно остро. Как часто нужно его брать, на сколько дней, где лучше проводить, чтобы быстрее восстановить силы? И что делать тем, кто пока не может оторваться от работы?

    Подробнее
  • Горячие денечки
    Подробности
    Горячие денечки

    В летние месяцы традиционно повышается спрос на средства против солнечных ожогов. Логично предложить вместе с ними и солнцезащитную косметику, которая необходима даже в условиях города. Какие вопросы могут возникнуть у ваших клиентов?  

    Подробнее
  • Пора цветения
    Подробности
    Пора цветения

    Весной природа оживает, распускаются листья, появляется свежая трава, пробиваются сначала первоцветы, а потом и настоящие цветы. Розы – в мае, среди первых, в том числе и за это свойство их полюбили наши предки. Ну а где же любоваться этими замечательными растениями, как не в розарии?

    Подробнее

 
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
long distance moving