Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Шалом, Израиль!

Ближневосточная экзотика, вавилонское смешение народов и языков сочетаются в этой удивительной стране с высочайшим уровнем медицины и современным фармацевтическим производством. Немало ярких и интересных особенностей есть и в работе местных фармспециалистов. 
В торговом зале
Аптеки государства Израиль представлены как филиалами сетевых гигантов, так и мелкими фармпредприятиями шаговой доступности.  Из приблизительно 1300 израильских аптек около 300 принадлежат крупнейшим сетям – «Суперфарм» и «Нью Фарм». 

Типичная сетевая аптека больше похожа на огромный магазин, наполненный бесчисленными полками 
с косметикой, диетическим питанием и минеральной водой, лечебным бельем, перевязочными материалами, товарами по уходу за новорожденными и престарелыми, медицинской техникой и т.д. Очень много разнообразных стендов с биодобавками и витаминами. Поскольку многие израильтяне предпочитают «натуральные средства», в каждой аптеке найдется витрина с лечебными травами, сборами и настойками в пузырьках и коробочках, разнообразие товаров на основе меда и других продуктов пчеловодства. 

«Настоящая», привычная россиянам аптека с лекарствами, обычно невелика и находится в самой глубине помещения. Для повышения скорости обслуживания у нее, как правило, есть своя касса. Обычно на выдаче работают 2–3 фармацевта и провизора, часто можно встретить мерчендайзера или представителя производителя, которые изучают полки, проверяют, как идет продажа, приносят свежие информационные материалы. Аптеки с высокой проходимостью часто оснащены устройствами «электронная очередь», терминалы, выдающие посетителям номерки, расположены перед входом в торговый зал. Рецептурные препараты хранят в закрытых шкафчиках и никогда не выставляют на всеобщее обозрение, на витрине перед первостольником их нет.
apteka-israel-4.jpg
ОТС и Rx
Список лекарств, отпускаемых без рецепта, в Израиле намного короче, чем в России. К примеру, даже шампунь Низорал здесь отнесен к рецептурным препаратам. Нечего думать и о покупке антибиотиков без предварительного посещения врача. Без рецепта продаются некоторые противопростудные средства, деконгестанты, антигистаминные препараты, обезболивающие на основе парацетамола, всевозможные натуральные средства. Если вы придете с рецептом в аптеку, принадлежащую конкретной больничной кассе (об этом ниже), то еще и получите скидку. 

Все граждане страны имеют право получать лекарства по рецептам с большой скидкой, но только в том случае, если они входят в утвержденную правительством Израиля «корзину медицинских услуг». К примеру, препараты для снижения давления в нее входят, а седативные средства – нет.

Также со скидкой «В своей аптеке» можно купить глюкометры для диабетиков или ингаляторы для астматиков, тонометры. Кстати, кроме рецепта необходимо предъявлять и карточку больничной кассы с магнитной полосой. Она напоминает кредитку, по ней в компьютере провизору как раз и видны все личные данные пациента: что, когда и сколько врач выписывал, производилась ли замена препаратов и т.д. После совершения покупки врач сможет проверить, приобрел ли пациент выписанные ЛС. В некоторых случаях на рецепт наклеивается цветной кружок, обозначающий, что препарат следует отпустить без очереди.

На все просьбы порекомендовать лекарство в Израиле посетителя отправят к врачу, и никак иначе. В аптеке могут рассказать о компонентах препарата, о побочных эффектах, вариантах замены, но назначать лечение здесь не принято.

Часть аптек в Израиле работают круглосуточно. Во время религиозных праздников, которые весьма часты, и в шаббат – (с вечера пятницы до наступления сумерек в субботу) все учреждения закрываются. Но для экстренных случаев в каждом населенном пункте есть аптеки дежурные, которые открыты в любое время. Разрешены в Израиле и интернет-аптеки, правда, они должны получить лицензию министерства здравоохранения Израиля. В них всегда можно заказать как ОТС, так и Rxпрепараты. 

В аптеке все «прозрачно»: на упаковку с лекарством фармацевт приклеит ярлык, где будут указаны график приема, дозировка, а также имя и фамилия пациента, имя врача, номер рецепта, дата продажи и имя работника аптеки, про-дававшего препарат. Все это отразится и в компьютерной базе данных.
apteka-israel-6.jpg
Для ускорения обслуживания аптеки с повышенной проходимостью часто оснащают системами «электронная очередь»
Работа и карьера
Профессия первостольника в Израиле весьма престижна. Специалистов готовят  в двух израильских Вузах – Иерусалимском университете и университете Бенгуриона в Негеве (Беэр-Шева). Чтобы поступить, необходимо сдать экзамены и сначала проучиться не менее 3-х лет для получения степени бакалавра. В первый год работы бакалавр получает временное разрешение на работу и обязан отработать в одной и той же аптеке не менее 1 года. 

Только после этого можно получить разрешение на постоянную работу. Вторая ступень занимает еще 2 года, по окончании ее пишется небольшая научная работа. Репатриантам получить работу фармацевта в Израиле непросто даже с профильным образованием. Нужно получать лицензию, а до нее сдавать экзамен по специальности на подтверждение диплома (200 вопросов за 3 часа на русском) и языковой экзамен по «высокому» (т.е. литературному) ивриту. А для этого сначала придется закончить ульпан (языковую школу), учебу в которой для репатрианта (в общей сложности 500 часов) оплатит государство. 

Тем, кто не смог или не захотел этого сделать, остается искать вакансию «помощника фармацевта». Такие сотрудники не имеют права работать самостоятельно и отпускать некоторые виды лекарств, с ними в смене обязательно должен присутствовать дипломированный фармацевт. Естественно, зарплата у них более низкая, а карьерные возможности ограничены. 
Вам к доктору!
Работа врачей и фармацевтов тесно связана с больничными кассами – это организации, занимающиеся медицинским страхованием населения. Каждый израильтянин должен быть приписан к одной из касс и ежемесячно вносить страховые выплаты (если этого не делает работодатель либо государство, как в случае c репатриантами в первые шесть месяцев пребывания в стране). Из этих средств формируется фонд, идущий на оплату медицинских услуг  и лекарственного обеспечения. У каждой больничной кассы есть сеть больниц, диагностических центров, пунктов скорой помощи, им принадлежат поликлиники и, конечно же, аптеки. Страховые выплаты обязательны даже для  тех, кто на длительное время уезжает из страны. Необоснованный перерыв в оплате страховки может привести к прекращению медобслуживания, чтобы его возобновить, потребуется уплатить крупный штраф.

В Израиле четыре конкурирующие больничные страховые кассы. Каждая из них ориентирована на определенный слой населения и имеет соответствующие особенности.

  • Клалит– самая большая больничная касса, представлена во всех городах и поселках Израиля. Однако из-за большого количества клиентов здесь могут быть очереди к врачам. Приема у узкого специалиста можно дожидаться от 2 дней до 3 месяцев. 
  • Леумит– страховка здесь недешева, но зато к обслуживанию привлекается большее количество частных врачей. Касса подходит для людей с хроническими заболеваниями.
  • Макабираньше считалась самой лучшей кассой в Израиле. Однако сейчас ее дела идут неважно, приходится экономить на многом. Очереди к врачам здесь тоже есть, однако это в основном высококлассные специалисты. Чтобы чувствовать себя комфортно в Макаби, к базовой страховке нужно добавить очень дорогую дополнительную.
  • Меухедет– нет очередей, врачи часто те же самые, что и в Макаби, но представлена касса далеко не везде. Она для занятых, относительно здоровых людей, которые хотят получать мгновенное и качественное обслуживание без привязки к врачам и месту жительства.
Сделано в Израиле
Приблизительно половина лекарств на израильском рынке – собственного производства. Крупнейший игрок здесь – Teva Pharmaceutical, компания с оборотом свыше 20 млрд долларов, владеющая более чем 70 фармацевтическими производствами по всему миру и выпускающая более 1000 наименований ЛС. Есть и другие крупные производители – Dr. Fischer, специализирующаяся на косметической фармацевтике, CTS Group, выпускающая средства гигиены и ветеринарные препараты,Neopharm – OTC-средства и БАД, Pluristem Therapeutics с ее плацентарными технологиями и ЛС на основе стволовых клеток. Зарубежная фармпродукция представлена в основном производителя-ми из ЕС и США. Азиатских лекарств, препаратов из Индии и Китая практически нет. Израиль вообще очень оберегает свой рынок – и не только фармацевтический, но и медицинский. 

apteka-israel-5.jpg
Общий язык
Туристы, как и все израильтяне, могут не только купить в аптеке любой ОТС-препарат, но и, предъявив документ и чеки при отъезде в аэропорте, получить возврат налога. Но если нужно рецептурное средство, придется идти к израильскому врачу, которого назовет по телефону страховая компания, где была оформлена туристическая страховка. Также можно обратиться  в приемный покой клиники, но чтобы добраться туда, лучше заказать такси, а не вызывать скорую – если вызов будет признан необоснованным, его придется оплатить из своего кармана, а это очень недешево. 

После необходимого обследования врач выпишет рецепт, который даст возможность получить нужный препарат в любой аптеке (туристам карточка больничной кассы не нужна). В израильских аптеках обязательно говорят на 3-х языках: иврите, арабском и английском, многие понимают по-русски (все-таки русскоязычная диаспора составляет уже треть населения страны). В последние годы в Израиль активно переселяются евреи из франции и Испании, поэтому есть спрос на специалистов со знанием французского и испанского. 

Все рецептурные ЛС должны иметь аннотацию на иврите, русском, арабском и английском. В общем, языковых проблем в израильских аптеках не бывает. 

Ирина Власова


Журнал "Российские аптеки" №5, 2015

Вам могут понравиться другие статьи:

  • На левом берегу Оки
    За стеклом
    На левом берегу Оки

    Сложно ли работать в небольшом городе, где все друг друга знают? И как удержать покупателя, если неподалеку открылся конкурент-дискаунтер?

    Подробнее
  • За лекарствами в Финляндию?
    За стеклом
    За лекарствами в Финляндию?

    Для многих петербуржцев съездить с утра за границу за продуктами и вернуться к обеду домой – обычное дело. Если речь идет о финском городке Лаппеенранта. 

    Подробнее
  • Нежелательные гости
    За стеклом
    Нежелательные гости

    Шапка на них не сгорит, и за руку никто не поймает. А вот ущерб от их визита аптека точно понесет. Как обезопасить торговый зал от воришек?

    Подробнее
  • И один в поле воин
    За стеклом
    И один в поле воин

    Маленькая одиночная аптека и небольшой коллектив, кризис и низкие цены на ЛС. Но при этом все довольны. Такое бывает? Да! В Санкт-Петербурге на улице Бестужевской, 27.

    Подробнее
  • Вернуть нельзя оставить
    За стеклом
    Вернуть нельзя оставить

    «Купленные ЛС обмену и возврату не подлежат». Объявление такого содержания есть практически в каждой аптеке. Только обязательно найдется клиент, у которого «особый» случай. Как с ним разговаривать?

    Подробнее
  • Лето в аптеке
    За стеклом
    Лето в аптеке

    Сокращение потока посетителей и затишье в продажах – специфика летнего сезона. Можно просто расслабиться и отдохнуть, но ничегонеделание быстро надоедает. Как не попасть в плен скуки и провести освободившееся время с пользой?

    Подробнее