Безопасное обезболивание
Напроксен в низких дозах (например, 275 мг) – одно из наиболее популярных безрецептурных обезболивающих средств, используемых во всем мире. Он зарекомендовал себя как эффективный анальгетик с хорошей переносимостью, выделяющийся среди всех НПВП минимальным риском кардиоваскулярных осложнений1.
Напроксен – производное пропионовой кислоты: [(+)-2-(6-метокси-2-нафтил)] пропионовая кислота. Он вошел в медицинскую практику Европы в 1976 году и быстро завоевал доверие врачей и пациентов. Длительная серия рандомизированных клинических исследований, инициированных еще с конца 70-х годов ХХ века, подтвердила высокий терапевтический потенциал напроксена при всех заболеваниях и патологических состояниях, при которых показано применение НПВП – от головной боли напряжения до травм и хирургических вмешательств1.
При мигрени
Напроксен – один из немногих НПВП, который могут включать в схемы лечения и профилактики острой мигрени2,3. Кроме того, он может быть использован и для профилактики хронической мигрени, наряду с другими лекарствами, такими как бета-адреноблокаторы, антидепрессанты и противосудорожные препараты4.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Данные исследований свидетельствуют о том, что применение напроксена in vivo снижает катаболическую активность ткани суставного хряща и способствует достоверному снижению концентрации простагландина Е2 и матриксных металлопротеиназ5,6. Таким образом, лечение напроксеном не оказывает негативного влияния на состав суставного хряща и снижает активность каталитических ферментов5. Кроме того, по выраженности обезболивающего действия он сопоставим с опиоидными анальгетиками7.
В последние годы исследователи тщательно изучают фармакологические свойства напроксена, особенно его противоопухолевую и антимикробную активность. Теоретически ингибиторы ЦОГ-2 способны замедлять или предотвращать развитие различных типов рака, характеризующихся экспрессией ЦОГ-211
Суммируем достоинства напроксена, о которых можно рассказать при консультировании посетителей:
- благоприятный профиль сердечно-сосудистой безопасности7
- выраженный противовоспалительный эффект7
- высокий уровень доказательности (более 130 клинических исследований, 5 метаанализов)8
- длительный опыт успешного применения (более 40 лет на рынке)7
Терапевтический потенциал напроксена доказан при самых разных заболеваниях и патологических состояниях – от острых травм до болезни Бехтерева7
1. Каратеев А.Е. Пациент с остеоартритом вне «поля зрения» врача: как контролировать боль в суставах в рамках концепции «ответственного самолечения»? // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019. Т. 11. № S1. С. 52–61. 2. Simon L.S. Biologic effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Curr Opin Rheumatol. 1997 May; 9 (3): 178–182. 3. Suthisisang C.C. et al. Meta-analysis of the efficacy and safety of naproxen sodium in the acute treatment of migraine // Headache. 2010 May; 50 (5): 808–818. 4. Armstrong C. American Academy of Neurology. American Headache Society. AAN/AHS update recommendations for migraine prevention in adults // Am Fam Physician. 2013 Apr 15; 87 (8): 584–585. 5. Ratcliffe A. et al. In vivo effects of naproxen on composition, proteoglicin metabolism, and matrix metalloproteinase activites in canine articular cartilage // J Orthop Res. 1993 Mar; 11 (2): 163–171. 6. Bassleer C. et al. Effects of Sodium Naproxen on Differentiated Human Chondrocytes Cultivated in Clusters // Clin Rheumatol. 1992; 11 (1): 60–65. 7. Каратеев А.Е. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений // Современная ревматология, 2016. № 10 (2). С. 70–77. 8. Todd P.A., Clissold S.P. Naproxen. A reappraisal of its pharmacology, and therapeutic use in rheumatic diseases and pain states // Drugs. 1990 Jul; 40 (1): 91–137. 9. Brutzkus J.C., Shahrokhi M., Varacallo M. Naproxen. 2022 May 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 30247840. 10. Schafer A.I. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory therapy on platelets // Am. J. Med. 1999 May 31; 106 (5B): 25S–36S. 11. Han M.İ., Küçükgüzel Ş.G. Anticancer and Antimicrobial Activities of Naproxen and Naproxen Derivatives // Mini Rev Med Chem. 2020; 20 (13): 1300–1310.
Фото: Shutterstoсk/FOTODOM
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.