«Горячий» рынок

Первый номер «Российских аптек» вышел в 1999 году: именно тогда у создателей журнала появилась мысль выпускать регулярное издание, которое будет освещать проблемы отрасли. Это было время перехода. Бурные реформы первой половины 90-х уже принесли серьезные изменения, но привычная нам аптека только начала формироваться.

Советская модель окончательно уступила место рыночной, а новые правила «аптечной игры» только закладывались.

Типичная аптека конца 90-х прошлого века сильно отличалась от современной. Федеральных сетей в привычном понимании не существовало, и рынок представлял собой сочетание государственных, муниципальных и частных, как правило, небольших аптек.

Проблемой были перебои с поставками: нередко востребованных препаратов попросту не было у дистрибьюторов. Формирование ассортимента строилось не только на потребностях пациентов, но и на том, что удавалось закупить. Отдельно особенностью того времени была гораздо более заметная роль изготовления лекарств. Хотя его объемы уже сокращались по сравнению с советским периодом, многие аптеки продолжали изготавливать препараты ex tempore.

Работа фармацевта и провизора во многом оставалась бумажной: компьютеры были еще далеко не везде. Товарный учет, журналы регистрации, инвентаризация – значительная часть этих процессов велась вручную. Если же первые учетные программы использовались, они были примитивными и совсем не похожими на современные системы.

Источником профессиональной информации были, прежде всего, книги и специализированные издания.

На рабочем столе провизора можно было увидеть Государственную фармакопею, справочник Машковского, Видаль, печатные прайсы дистрибьюторов. И, конечно, журналы.

Фото: Serge wild plants/FOTODOM/Shutterstock

Ветер перемен

С конца 90-х государство последовательно выстраивало правовую систему регулирования обращения лекарственных средств. Основы определили два законодательных акта. Первый – закон «О лекарственных средствах» № 86-ФЗ, впервые системно определивший понятие лекарственного средства и государственную регистрацию препаратов, требования к производству, контролю качества и реализации, а также порядок розничной торговли.

Еще одним важным документом стало Постановление Правительства РФ № 387 от 05.04.1999, регламентирующее положение о лицензировании фармацевтической деятельности, результатом вступления его в силу стало резкое сокращение «серого» оборота и формирование профессионального аптечного сектора. Так аптека перестала быть «точкой продажи» и стала лицензируемым участником системы здравоохранения.

К середине 2000-х уже закрепилось понятие аптечной сети – она стала доминирующей моделью розницы в крупных городах. Тогда же в аптеку окончательно вошли инструменты розничного маркетинга: выкладка товара, управление витриной, промоакции производителей, стимулирование спроса через рекомендации фармспециалиста, развитие категорийного менеджмента.

В первое десятилетие нулевых произошел фундаментальный сдвиг профессиональной роли фармспециалиста. Если ранее его основной функцией был отпуск и учет препаратов, то теперь ведущее значение приобрело консультирование, генерическая замена, работа с возражениями, повышение приверженности лечению. Фармспециалист стал одновременно специалистом здравоохранения, участником розничного бизнеса и носителем знаний о рынке.

И, наконец, период 2010–2020 годов стал для российской фармрозницы временем системного технологического и регуляторного перелома. Аптека превратилась в высокорегламентированную цифровую структуру, встроенную в государственную систему контроля обращения лекарственных средств.

Ключевым нормативным рубежом стало принятие Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств», закрепившего цикл от разработки до пострегистрационного контроля препарата. Наконец информация о препаратах перестала быть бумажной: появились электронные справочники и базы данных, информационные системы учета движения лекарств, онлайн-каналы бронирования и заказа.

В аптеку пришли посетители нового типа. Если раньше люди несли рецепты врача или полностью полагались на мнение фармспециалиста, то теперь клиенты вооружены информацией из интернета, социальных сетей. Фармспециалист стал, по сути, не первичным источником информации, а «модератором данных». И все же есть вещи, которые остались неизменными.

Фото: Жанна Липатова / wikipedia.org

Незыблемые истины

Как и 27 лет назад, аптека осталась центральным элементом обращения лекарственных средств. Несмотря на серьезные изменения, роль ее осталась прежней: обеспечить реальный доступ пациента к терапии. Даже в условиях цифровизации, роста интернет-источников и развития дистанционных каналов более 60% решений о покупке ОТС-препаратов принимаются непосредственно в аптеке, что подтверждают исследования IQVIA. А значит, фармспециалист остается ключевым звеном между врачом и пациентом.

Мы можем говорить о важном парадоксе развития отечественной фармацевтической отрасли: чем более сложной становится система, тем устойчивей ее базовые функции. За 27 лет выхода журнала «Российские аптеки» в свет аптека прошла путь от постсоветской торговой точки до цифрового элемента системы здравоохранения, но она все так же обеспечивает управляемый, безопасный доступ пациента к терапии.

Но, пожалуй, самое устойчивое изменение коснется фармспециалиста, ведь уже сегодня, на наших глазах из «продажника» он превращается в профессионала, оперирующего медицинскими данными и клиническими рекомендациями. Интересно ли это? Безусловно! А значит, эпоха «Российских аптек» продолжается!

Фото: Zoran Zeremski/FOTODOM/Shutterstock