Лето может оставлять после себя не только теплые воспоминания, но и бурые пятна на коже. Бороться с ними непросто, и порой единственный способ сохранить ровный цвет лица – профилактика.

Ультрафиолет повсюду

Виновник летнего «всплеска» гиперпигментации – ультрафиолетовое излучение типа В. Лучи проникают в эпидермис, вызывая повреждение ДНК кератиноцитов и запуская сложный каскад молекулярных и клеточных процессов, финальным этапом которого становится активация меланоцитов и продукция меланина. Ультрафиолетовые лучи типа А тоже включаются в процесс, вызывая потемнение пигмента и обеспечивая заметный цвет пятен. Дальнейшему повреждению ДНК и гиперпигментации способствует и окислительный стресс^1,2. 

При хроническом воздействии ультрафиолета плотность меланоцитов увеличивается, что приводит к формированию стойких гиперпигментированных участков. Меланин, несмотря на свои защитные свойства, может усиливать повреждение ДНК за счет образования супероксид-анионов и перекиси водорода после ультрафиолетового облучения^1–3. 

Впрочем, винить только солнце в неровном цвете лица не стоит – есть и внутренние факторы, которые вносят свой вклад. 

Такие разные… пятна

В этиологии и патогенезе одного из распространенных гипермеланозов – мелазмы важную роль играют гормоны эстроген и прогестерон. Поэтому эта форма гиперпигментации часто связана с беременностью (есть даже такое понятие – «маска беременных»), а также с приемом оральных контрацептивов и заболеваниями яичников. Есть данные, что мелазма может развиваться как результат применения косметических средств с определенными компонентами, в частности консервантами, салицилатами, а также на фоне приема препаратов с фотосенсибилизирующим действием. Пятна возникают на коже лица, шеи и других участков тела, как правило, у молодых людей^2,3. 

В отличие от мелазмы, солнечное лентиго является возрастным состоянием. Оно возникает после 40 лет, чаще – у людей со светлым типом кожи и представляет собой очаги гиперпигментации размером от 0,5 до 1,5 см разных оттенков коричневого цвета, сочетающиеся с утолщением рогового слоя эпидермиса. Локализация – кожа лица и другие открытые участки тела. Интересно, что наличие лентиго на теле может быть связано с «обгораниями» в юности, до 20-летнего возраста^1,2. 

Предупредить легче

Большинство пигментных пятен плохо поддаются коррекции, ведь меланин может откладываться не только в эпидермисе, но и глубоко в дерме. Впрочем, даже после успешного лечения, в ситуациях, когда ультрафиолет продолжает воздействовать на кожу, активность меланоцитов может быстро восстанавливаться. Поэтому самый эффективный способ обеспечить ровный цвет кожи – профилактика гиперпигментации. Стоит отметить, что схемы профилактического и уже лечебного ухода приблизительно одинаковы и основаны на влиянии на ключевые патофизиологические звенья этого состояния^4,5:

• блокировка ультрафиолетового излучения за счет применения солнцезащитных средств с SPF от 50

• подавление реактивных форм кислорода, его обеспечивают антиоксидантные компоненты в уходовой косметике – витамины С, Е, феруловая кислота, ресвератрол и другие

• ингибирование меланогенеза, для этой цели применяются ингибиторы ключевого фермента меланогенеза тирозиназы – гидрохинон 2–4%, азелаиновая, койевая (1–4%) кислоты, альфа-арбутин, экстракт солодки, соевые изофлавоны, ниацинамид 4–5%.

Важно: профилактика гиперпигментации необходима в теплое время года, когда солнце наиболее активно. А вот средства для коррекции уже имеющихся пигментных пятен необходимо применять длительно – на протяжении полугода, иногда и дольше.

Мария Тропинина

1. Касихина Е.И. Гиперпигментация: современные возможности терапии и профилактики // Лечащий врач, 2011. № 6. С. 73. 2. Олисова О.Ю. Новые возможности в лечении гиперпигментаций // Лечащий врач, 2011. №. 5. С. 39. 3. Иконникова Е.В., Стенько А.Г. Гиперпигментация: современный взгляд на этиологию и методы коррекции // Тенденции развития науки и образования, 2017. № 23–3. С. 6–12. 4. Yardman-Frank J.M., Fisher D.E. Skin pigmentation and its control: From ultraviolet radiation to stem cells // Experimental dermatology. 2021; 30 (4): 560–571.5. Thawabteh A.M. et al. Skin pigmentation types, causes and treatment—a review // Molecules. 2023; 28 (12): 4839.

Журнал "Российские аптеки" №6, 2025

Фото: BLACKDAY/FOTODOM/Shutterstoсk