Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Жизнь после COVID

С диагностикой и лечением коронавирусной инфекции медики более-менее разобрались, и даже в профилактике есть очень неплохие успехи. Но вот с реабилитацией пока что все не так хорошо, эту проблему отодвинули до лучших времен, но игнорировать долго ее не получится. Что делать после выздоровления, чтобы вернуться к прежнему образу и ритму жизни?

Задержавшийся визитер

В целом с современной точки зрения коронавирусная инфекция должна закончиться за 4 недели с момента клинической манифестации. Если некоторые симптомы сохраняются до 12-й недели, такой COVID называется пролонгированным, ну а если и дольше 12 недель, то речь уже идет о постковидном синдроме. При этом сам вирус при помощи ПЦР уже не выявляется, но от последствий организму придется оправляться долго. Пролонгированный COVID встречается примерно у 70% заболевших, а постковидный синдром – у 25%.


По данным наблюдений за 3762 пациентами из 56 стран с отслеживанием 205 симптомов от 10 систем органов удалось выяснить, что 66 различных коронавирусных последствий сохраняются даже в течение 7 месяцев, более длительных исследований пока что нет.


Основных проблем – три:

  • Слабость (77,7%)
  • Снижение толерантности к физической нагрузке (72,2%)
  • Когнитивное снижение (55,4%)

В десятку самых распространенных также входят одышка, кашель, недостаточная сатурация крови, нарушения обоняния и/или вкуса, нарушения глотания, боли в опорно-двигательном аппарате, а также тревожность.

Подход к реабилитации должен быть комплексным и самое главное – постепенным, крайне неторопливым и осторожным. Придется смириться с мыслью о том, что на полное восстановление потребуются месяцы, а некоторые вещи никогда не станут такими, как раньше.

Едим по-новому
Жизнь после COVID

  • Вернуться к правильному питанию мешают три самых крупных подводных камня:

  • Потеря или искажение вкуса и обоняния

  • Сухость во рту, подташнивание и запоры

  • Быстрая утомляемость.

Аносмия, агевзия, гипосмия, гипогевзия, дизосмия, дисгевзия – все возможные варианты полной или частичной потери способности ощущать вкус и запах еды, и все они с той или иной частотой встречаются при постковидном синдроме. Примерно четверть пострадавших вынуждены жить в абсолютно новом мире, и не факт, что он станет прежним. Один из вариантов, который может сработать – ольфакторные тренировки. Берем 4 известных и довольно сильных аромата и 12 недель подряд 2–3 раза в день их нюхаем. Не помогает – меняем на следующие 4 и снова нюхаем. Опытным путем выяснилось, что лучше всего в качестве раздражителей срабатывают запахи мяты, кофе, лимона, апельсина, гвоздики, кокоса, эвкалипта, ванили и мускатного ореха.


Как бороться с одышкой во время еды? Стараться есть мало и часто, вспоминаем что такое «дробное питание». Напитками лучше не нагружаться во время приемов пищи, а оставить их для промежутков между ними. Временно перейти на мягкую и влажную пищу.


С сухостью лучше всего справляется адекватная гидратация, но жидкость лучше пить небольшими порциями и мелкими глотками. Активно пользоваться соусами. Рассасывать конфеты без сахара или жевать жевательную резинку – это стимулирует выработку слюны.


После перенесенного COVID лучше временно перей­ти на готовые блюда и полуфабрикаты, реальность такова, что сил на готовку пищи может хватить, а вот на ее прием – уже нет. Дневной распорядок придется скорректировать, завтраки, обеды и ужины станут ощутимо длиннее.


С запорами помогает справиться достаточное количество выпиваемой воды, продукты с высоким содержанием клетчатки, в крайнем случае придется прибегнуть к слабительным, которые необходимо подбирать вместе с лечащим врачом.


Жизнь после COVID

Жизнь после COVID
Любая медикаментозная поддержка при постковидном синдроме назначается и контролируется только лечащим врачом.
Как вернуться в форму

Физическая активность при постковидном синдроме существенно ограничена по абсолютно объективным причинам. Если раньше человек занимался триатлоном, то COVID вполне способен превратить его в пешехода, для которого пройти километр в обычном темпе – уже достижение. Здесь крайне важно не переусердствовать. Никаких героических усилий не требуется, делать что-то через силу не только бесполезно, но и опасно. 


Так что придется придерживаться некоторых простых, но крайне важных правил:

  • Начинать медленно и повышать уровень активности постепенно.


  • Применить тактику «дробной активности» по аналогии с дробным питанием. Крайне важно полноценно отдыхать между различными занятиями.


  • Сократить время сидения, вставать каждый час и хотя бы просто маршировать на месте в течение 5 минут.


  • Ставить перед собой небольшие цели, которые реально достичь в течение дня. Для начала подойдут и простые действия – приготовить кофе или бутерброд, повседневная микроактивность также идет в зачет.


  • Сделать прогулку ежедневной.


  • Гулять с кем-нибудь в паре до тех пор, пока не будет полной уверенности в способности делать это в одиночку.


  • В ненастные дни пользоваться домашними кардиотренажерами.

Жизнь после COVID


Не начинать физические упражнения, если есть:

  • Лихорадка

  • Одышка в покое

  • Боль за грудиной или сердцебиение

  • Прогрессирующие отеки на ногах.

Не продолжать нагрузку, если появились:

  • Головокружение

  • Выраженная одышка

  • Холодный липкий пот

  • Резкая слабость

  • Перебои в работе сердца.

При отсутствии возможности ходьбы по улице подойдет ходьба и в закрытом помещении (спортивный зал, торговый комплекс и т.п.).
Жизнь после COVID
Абсолютно не подходят для реабилитации дыхательной функции популярные упражнения «надуй шарик» или «подуй в воду через соломинку». Из-за сильного сопротивления выдоху при постковидном синдроме они становятся опасными.
Дыхательная гимнастика

Упражнение 1

  • Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кушетку.

  • Положите руки на живот.

  • Сомкните губы и прижмите язык к небу.

  • Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны.

  • Медленно выдохните через нос.

Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.


Упражнение 2

  • Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы была возможность дышать.

  • Сомкните губы и прижмите язык к небу.

  • Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы живот упирался в кушетку во время дыхания.

  • Медленно выдохните через нос.

Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.


Упражнение 3

  • Сядьте прямо на край кушетки или на устойчивый стул.

  • Обхватите руками живот.

  • Сомкните губы и прижмите язык к небу.

  • Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны.

  • Медленно выдохните через нос.

Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

То же – в положении стоя.


Жизнь после COVID

Жизнь после COVID

Жизнь после COVID

Жизнь после COVID


По материалам Всемирной организации здравоохранения, Национальной службы здоровья Великобритании и Университета Джонса Хопкинса.


Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №1–2, 2021

Вам могут понравиться другие статьи:

Как вести себя в конфликтных ситуациях
Анатомия успеха
Как вести себя в конфликтных ситуациях

Какими бы хорошими и позитивными людьми мы ни были – у каждого из нас хотя бы раз в жизни случался конфликт с покупателем. Они бывают разные, и все приходят со своим настроением – как с хорошим, та...

Подробнее
На свежем воздухе
Анатомия успеха
На свежем воздухе

С наступлением теплых дней легко замотивировать себя на уличные тренировки. Приятно пробежаться по парку, позаниматься на тренажерах, погонять мяч на стадионе. Организм быстрее насыщается кислородо...

Подробнее
Как перестать бояться перемен?
Анатомия успеха
Как перестать бояться перемен?

Современные люди живут намного комфортнее и свободны от большинства страхов, которые преследовали их предков. Не надо скрываться от хищников, опасаться сил природы, убегать от врагов. Но кое-чего м...

Подробнее
Тренируемся с фитболом
Анатомия успеха
Тренируемся с фитболом

С этим мячом можно выполнить около сотни упражнений, позволяющих «прокачать» все основные группы мышц. Причем в щадящем режиме и не выходя из дома!

Подробнее
Чужой среди своих
Анатомия успеха
Чужой среди своих

Моббинг, или, по-русски говоря, коллективная травля – весьма распространенное осложнение рабочих взаимоотношений. Противостоять моббингу очень сложно. Хорошая новость заключается в том, что его...

Подробнее
Наставник для первостольника
Анатомия успеха
Наставник для первостольника

Фармацевтическая розница на протяжении долгих лет развивается в условиях хронического дефицита кадров. Если квалифицированных сотрудников не хватает, их приходится «растить» внутри компании. 

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.