Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Жизнь после COVID

С диагностикой и лечением коронавирусной инфекции медики более-менее разобрались, и даже в профилактике есть очень неплохие успехи. Но вот с реабилитацией пока что все не так хорошо, эту проблему отодвинули до лучших времен, но игнорировать долго ее не получится. Что делать после выздоровления, чтобы вернуться к прежнему образу и ритму жизни?

Задержавшийся визитер

В целом с современной точки зрения коронавирусная инфекция должна закончиться за 4 недели с момента клинической манифестации. Если некоторые симптомы сохраняются до 12-й недели, такой COVID называется пролонгированным, ну а если и дольше 12 недель, то речь уже идет о постковидном синдроме. При этом сам вирус при помощи ПЦР уже не выявляется, но от последствий организму придется оправляться долго. Пролонгированный COVID встречается примерно у 70% заболевших, а постковидный синдром – у 25%.


По данным наблюдений за 3762 пациентами из 56 стран с отслеживанием 205 симптомов от 10 систем органов удалось выяснить, что 66 различных коронавирусных последствий сохраняются даже в течение 7 месяцев, более длительных исследований пока что нет.


Основных проблем – три:

  • Слабость (77,7%)
  • Снижение толерантности к физической нагрузке (72,2%)
  • Когнитивное снижение (55,4%)

В десятку самых распространенных также входят одышка, кашель, недостаточная сатурация крови, нарушения обоняния и/или вкуса, нарушения глотания, боли в опорно-двигательном аппарате, а также тревожность.

Подход к реабилитации должен быть комплексным и самое главное – постепенным, крайне неторопливым и осторожным. Придется смириться с мыслью о том, что на полное восстановление потребуются месяцы, а некоторые вещи никогда не станут такими, как раньше.

Едим по-новому
Жизнь после COVID

  • Вернуться к правильному питанию мешают три самых крупных подводных камня:

  • Потеря или искажение вкуса и обоняния

  • Сухость во рту, подташнивание и запоры

  • Быстрая утомляемость.

Аносмия, агевзия, гипосмия, гипогевзия, дизосмия, дисгевзия – все возможные варианты полной или частичной потери способности ощущать вкус и запах еды, и все они с той или иной частотой встречаются при постковидном синдроме. Примерно четверть пострадавших вынуждены жить в абсолютно новом мире, и не факт, что он станет прежним. Один из вариантов, который может сработать – ольфакторные тренировки. Берем 4 известных и довольно сильных аромата и 12 недель подряд 2–3 раза в день их нюхаем. Не помогает – меняем на следующие 4 и снова нюхаем. Опытным путем выяснилось, что лучше всего в качестве раздражителей срабатывают запахи мяты, кофе, лимона, апельсина, гвоздики, кокоса, эвкалипта, ванили и мускатного ореха.


Как бороться с одышкой во время еды? Стараться есть мало и часто, вспоминаем что такое «дробное питание». Напитками лучше не нагружаться во время приемов пищи, а оставить их для промежутков между ними. Временно перейти на мягкую и влажную пищу.


С сухостью лучше всего справляется адекватная гидратация, но жидкость лучше пить небольшими порциями и мелкими глотками. Активно пользоваться соусами. Рассасывать конфеты без сахара или жевать жевательную резинку – это стимулирует выработку слюны.


После перенесенного COVID лучше временно перей­ти на готовые блюда и полуфабрикаты, реальность такова, что сил на готовку пищи может хватить, а вот на ее прием – уже нет. Дневной распорядок придется скорректировать, завтраки, обеды и ужины станут ощутимо длиннее.


С запорами помогает справиться достаточное количество выпиваемой воды, продукты с высоким содержанием клетчатки, в крайнем случае придется прибегнуть к слабительным, которые необходимо подбирать вместе с лечащим врачом.


Жизнь после COVID

Жизнь после COVID
Любая медикаментозная поддержка при постковидном синдроме назначается и контролируется только лечащим врачом.
Как вернуться в форму

Физическая активность при постковидном синдроме существенно ограничена по абсолютно объективным причинам. Если раньше человек занимался триатлоном, то COVID вполне способен превратить его в пешехода, для которого пройти километр в обычном темпе – уже достижение. Здесь крайне важно не переусердствовать. Никаких героических усилий не требуется, делать что-то через силу не только бесполезно, но и опасно. 


Так что придется придерживаться некоторых простых, но крайне важных правил:

  • Начинать медленно и повышать уровень активности постепенно.


  • Применить тактику «дробной активности» по аналогии с дробным питанием. Крайне важно полноценно отдыхать между различными занятиями.


  • Сократить время сидения, вставать каждый час и хотя бы просто маршировать на месте в течение 5 минут.


  • Ставить перед собой небольшие цели, которые реально достичь в течение дня. Для начала подойдут и простые действия – приготовить кофе или бутерброд, повседневная микроактивность также идет в зачет.


  • Сделать прогулку ежедневной.


  • Гулять с кем-нибудь в паре до тех пор, пока не будет полной уверенности в способности делать это в одиночку.


  • В ненастные дни пользоваться домашними кардиотренажерами.

Жизнь после COVID


Не начинать физические упражнения, если есть:

  • Лихорадка

  • Одышка в покое

  • Боль за грудиной или сердцебиение

  • Прогрессирующие отеки на ногах.

Не продолжать нагрузку, если появились:

  • Головокружение

  • Выраженная одышка

  • Холодный липкий пот

  • Резкая слабость

  • Перебои в работе сердца.

При отсутствии возможности ходьбы по улице подойдет ходьба и в закрытом помещении (спортивный зал, торговый комплекс и т.п.).
Жизнь после COVID
Абсолютно не подходят для реабилитации дыхательной функции популярные упражнения «надуй шарик» или «подуй в воду через соломинку». Из-за сильного сопротивления выдоху при постковидном синдроме они становятся опасными.
Дыхательная гимнастика

Упражнение 1

  • Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кушетку.

  • Положите руки на живот.

  • Сомкните губы и прижмите язык к небу.

  • Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны.

  • Медленно выдохните через нос.

Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.


Упражнение 2

  • Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы была возможность дышать.

  • Сомкните губы и прижмите язык к небу.

  • Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы живот упирался в кушетку во время дыхания.

  • Медленно выдохните через нос.

Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.


Упражнение 3

  • Сядьте прямо на край кушетки или на устойчивый стул.

  • Обхватите руками живот.

  • Сомкните губы и прижмите язык к небу.

  • Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны.

  • Медленно выдохните через нос.

Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

То же – в положении стоя.


Жизнь после COVID

Жизнь после COVID

Жизнь после COVID

Жизнь после COVID


По материалам Всемирной организации здравоохранения, Национальной службы здоровья Великобритании и Университета Джонса Хопкинса.


Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №1–2, 2021

Вам могут понравиться другие статьи:

Не теряем форму!
Анатомия успеха
Не теряем форму!

С началом осени тренировки на открытом воздухе становятся все более затруднительными, а форму терять не хочется. Чем заменить пробежку или велосипедную прогулку, не выходя из дома? Как сохранить на...

Подробнее
Покупатели «золотого возраста»: налаживаем контакт
Анатомия успеха
Покупатели «золотого возраста»: налаживаем контакт

У них много свободного времени, твердые принципы и слабые нервы. Они способны довести до белого каления даже самого опытного первостольника, устроить скандал на ровном месте и уйти без пок...

Подробнее
Критика: инструкция по применению
Анатомия успеха
Критика: инструкция по применению

Начальник устроил «публичный разбор полетов», коллега саркастически прокомментировал вашу оплошность, а вы сами в сердцах выразили сомнения в профпригодности стажера. 

Подробнее
Сервис со знаком качества
Анатомия успеха
Сервис со знаком качества

Далеко не все в реальной аптеке можно изменить или улучшить, но как минимум одна важнейшая составляющая аптечного дела целиком и полностью зависит от нас – это качество обслуживания. Именно оно...

Подробнее
Развиваем гибкость
Анатомия успеха
Развиваем гибкость

Мягкими или гибкими навыками (soft skills) принято называть деловые качества сотрудника, которые не связаны напрямую с его профессиональными компетенциями, однако помогают ему работать лучше и ...

Подробнее
6 мифов о похудении
Анатомия успеха
6 мифов о похудении

Летом многие задаются целью избавиться от лишних килограммов и приступают к интенсивным, а порой и изнурительным тренировкам. Однако очень часто упорная работа над...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.