Два оттенка жара
Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Два оттенка жара




Повышенная температура тела обычно сопровождается общим недомоганием, однако это вовсе не значит, что ее непременно нужно снижать с помощью лекарств. Когда следует предпринимать активные действия, а в каких случаях лучше потерпеть?
zhar2.jpg

zhar3.jpg
Вариант 1. «Розовый» жар . Температура меньше 38,5 °C
Теплоотдача соответствует повышенной теплопродукции. Человек чувствует себя более-менее сносно. Кожа становится теплой на ощупь и приобретает розовую окраску, поэтому такой жар называют «розовым». Вирусам и бактериям в подобных условиях крайне некомфортно. Они  прекращают размножаться, а защитные силы организма мобилизуются, чтобы вступить в схватку с  врагом. По этой причине температуру тела ниже 38,5 °C (при условии нормального самочувствия) лучше не снижать1.



zhar4.jpg  
Вариант 2. «Бледный» жар. Температура больше 38,5 °C
Теплопродукция превышает теплоотдачу, состояние резко ухудшается. Кожа становится мраморной, стопы и ладони – холодными. «Бледный» жар может сопровождаться одышкой, судорогами и приводить к нарушению функции органов1. Больному необходима срочная помощь.


Температурный тест

Здесь приведены десять утверждений о лихорадке (повышенной температуре тела). Отметьте те, с которыми вы согласны, а затем сверьтесь с ответами, приведенными ниже.

1.   Температура 37,5 °С вполне может считаться нормальной.

2.   Сердце – самый горячий внутренний орган человека.

3.   Человек не в состоянии пережить лихорадку выше 42 °С.

4.   Растирание спиртом позволяет быстро сбить высокую температуру.

5.   Салицилаты названы так в честь ивы, кору которой вполне можно заваривать и использовать в качестве природного жаропонижающего.

6.   Когда в американском сериале про врачей звучит фраза «У него жар 102 градуса», это художественное преувеличение.

7.   Лихорадка всегда вызывается только инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибами).

8.   Впервые лихорадка описана на примере малярии, ее так и назвали – «перемежающаяся лихорадка».

9.   Сочетание парацетамол + ибупрофен дает больший жаропонижающий эффект, чем каждое из этих ЛС по отдельности.

10. Температура тела колеблется в течение суток: самая высокая она утром, самая низкая – вечером.

Ответы

da.jpg

1. Да, в том случае, если измерения проводятся в прямой кишке, влагалище или наружном слуховом проходе.

5. Да, из коры ивы в 1828 году впервые была получена кислота, получившая название салициловой (от salix, «ива» – лат.).

8. Да, считается, что подробно это состояние описано Гиппократом.

9. Да, об этом свидетельствуют данные Кокрановского обзора 2013 года (Wong et al., doi:10.1002/14651858.CD009572.pub2).


net.jpg

2. Нет, самый горячий внутренний орган – печень, в норме она может прогреваться до 39 °С.

3. Нет, описаны благоприятные исходы и при более высокой температуре. Своеобразный рекорд– 46,5 °С– зафиксирован в 1980 году в Атланте у 52-летнего пациента после теплового удара. Он выжил по прошествии 24 суток стационарного лечения.

4. Нет, растирание спиртом следует отнести, скорее, к согревающим процедурам. Физическое охлаждение лучше всего проводить водой комнатной температуры, которой смачивают кожу.

6. Нет,  в США и некоторых других странах температуру измеряют в градусах Фаренгейта. 102 °F – это примерно 38,9 °С.

7. Нет, в роли пирогенов могут выступать также физические и химические факторы.

10. Нет, ровно наоборот. Минимум приходится на 6 часов утра, максимум– на 16–18 часов дня. Именно поэтому при болезни необходимо измерять температуру тела утром и вечером.

_______________________________________________________________________

1. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология, 2008. № 5. С. 142–146.



Алексей Водовозов, Марина Поздеева

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2017



zhar5.jpg
Здесь можно узнать больше о лечении простуды
www.theraflu.ru

Вам могут понравиться другие статьи:

Новогодний стол vs лекарства
Фармкласс
Новогодний стол vs лекарства

На зимних каникулах сходятся две большие проблемы: праздничный стол с обилием самых разнообразных блюд и напитков, и препараты, которые принимают участники застолья. Совместимость в данном случ...

Подробнее
Благодаря глюкометру пациенты с диабетом могут понять, удалось ли взять болезнь под контроль
Фармкласс
Благодаря глюкометру пациенты с диабетом могут понять, удалось ли взять болезнь под контроль

Чтобы сахарный диабет удавалось успешно компенсировать, в его лечении должен принимать активное участие не только врач, но и сам пациент! Что подразумевается под этим?

Подробнее
Современные глюкометры помогают пациентам решать задачи, которые раньше выполняли вручную
Фармкласс
Современные глюкометры помогают пациентам решать задачи, которые раньше выполняли вручную

Важный этап успешного лечения диабета – самоконтроль – это не только регулярные измерения уровня глюкозы, но и их правильная интерпретация. Но далеко не все могут легко, а главное, корректно оценив...

Подробнее
Чтобы увеличить продолжительность жизни, диабет нужно контролировать с первых дней после установления диагноза
Фармкласс
Чтобы увеличить продолжительность жизни, диабет нужно контролировать с первых дней после установления диагноза

Оказывается, контроль уровня глюкозы в крови на ранней стадии сахарного диабета 2-го типа имеет решающее значение для прогноза. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в журнале Di...

Подробнее
Антиагреганты в эпоху COVID-19: мнение экспертов
Фармкласс
Антиагреганты в эпоху COVID-19: мнение экспертов

Пандемия, начавшаяся более 1,5 года назад, продолжается. За год человек может заразиться несколько раз, при этом даже после полной элиминации вируса из организма последствия иногда сохраняются на п...

Подробнее
Почему кольнуло сердце?
Фармкласс
Почему кольнуло сердце?

В торговый зал аптеки вошел довольно молодой покупатель. И вдруг замер, схватился рукой за сердце, видно, что испугался, но через несколько секунд все прошло. Завершив запланированные покупки, он и...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.