Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Готовимся к сезону гриппа

Приближение простудного сезона меняет структуру запросов в аптеке, в этот период времени покупатели нередко просят продать им «прививку от гриппа». Ведь есть люди, которые хотят сами решать, каким препаратом прививаться. А первостольникам приходится отвечать и на вопросы об эффективности противогриппозных вакцин.

Игра в угадайку

Если попытаться проанализировать данные медицинской литературы, выяснится интересная вещь: эффективность этих препаратов варьирует в очень широких пределах – от 39 до 94%. Почему появляется такой гигантский разброс – более чем в 2 раза?


Ответ прост: поскольку каждый сезон набор штаммов гриппа меняется, вакцину приходится каждый раз создавать с нуля. Процесс это длительный (с. 12–13), выращивать вакцинные штаммы можно только в куриных эмбрионах определенного возраста, а их необходимо закупить, подрастить, создать строго определенные условия в смысле температуры – влажности.


Именно поэтому закладку первого штамма для будущей вакцины производители делают на свой страх и риск как можно раньше, в самый разгар текущего (а не следующего) сезона гриппа. Всемирная организация здравоохранения, проанализировав ситуацию, выдаст свой прогноз лишь в феврале, а это поздно для того, чтобы завершить весь производственный цикл.


Так что первое слагаемое возможной неэффективности вакцины – производители не угадали с первым штаммом. Это некритично, потому что в составе препарата будут еще 2–3, заложенные уже после обнародования данных ВОЗ. Но и эксперты этой организации могут ошибаться, как, например, в сезоне 2003/2004 гг., когда они не угадали вообще. Это второе слагаемое. К счастью, подобные конфузы случаются нечасто, за 23 проанализированных сезона специалисты ВОЗ ошиблись всего 3 раза.

Дискомфорт для неженки

Еще одна, достаточно неочевидная для покупателей, причина сбоя вакцины – ее неправильное хранение. Для первостольника важно напомнить человеку, приобретающему ампулу или заполненный на заводе шприц иммунопрофилактического препарата, что они чувствительны к перепадам температуры. Их нельзя ни замораживать, ни нагревать.

NB! Иммунобиологические лекарственные препараты отпускаются покупателю только при наличии у него термоконтейнера (п.13 Правил отпуска ЛС, утвержденных Приказом №403н). Если термоконтейнера нет, и покупатель отказывается приобрести его в аптеке, объясните ему важность соблюдения температурного режима даже при кратковременном хранении вакцин. Испорченный препарат становится более реактогенным, что значительно увеличивает риск самых разнообразных, в том числе опасных для жизни, побочных реакций при его внутримышечном введении.
Всему свое время

Последнее слагаемое неуспеха даже очень хорошей вакцины – упущенный момент времени для ее введения. На формирование постпрививочного иммунитета требуется примерно 3 недели, основной подъем заболеваемости гриппом приходится на декабрь, так что ноябрьские праздники – последний вагон уходящего поезда вакцинации, позже прививаться уже нет смысла.

NB! Согласно последним научным данным, иммунопрофилактика гриппа не оказывает даже кратковременного подавляющего действия на иммунитет человека и не влияет на эффективность иммунной защиты против других респираторных инфекций. Подобное предположение было выдвинуто авторами единственной статьи, опубликованной в 2012 году, однако позднее их выводы не было подтверждены более масштабными эпидемиологическими исследованиями2.
Как производится вакцина против гриппа

Защита из аптеки

В том случае, если время для вакцинации упущено, можно воспользоваться средствами для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.


  • К препаратам первой линии терапии относится, например, осельтамивир* (Номидес®, Тамифлю® и др.), направленный на инактивацию вируса. Прием ЛС снижает вероятность заболеть гриппом на 89%1.

  • Интерфероны (Виферон®, Гриппферон® и др.) обеспечивают неспецифическое противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. В виде капель, свечей и геля их особенно удобно применять у детей.

  • Некоторые препараты группы, например Гриппферон®, разрешены к применению в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.

  • Индукторы интерферонов (Амиксин®, Кагоцел® и др.) повышают общую сопротивляемость сезонным инфекциям. Иммуномодуляторы (Бронхо-мунал®, Ликопид® и др.) способны облегчить течение гриппа, снизить риск развития бактериальных осложнений (ларингит, трахеит, бронхит) и помочь справиться с ними.


* Отпускается по рецепту.


1. Кареткина Г. Пандемический грипп: возможности профилактики и лечения // Врач, 2009. № 11. С. 4–8. 2. Misconceptions about Seasonal Flu and Flu Vaccines, CDC, URl: https://www.cdc.gov/flu/prevent/misconceptions.htm (дата обращения – 21.09.2019)

Артем Арефьев

Журнал "Российские аптеки" №9, 2019

Вам могут понравиться другие статьи:

FAQ про КовиВак
Фармкласс
FAQ про КовиВак

Временную государственную регистрацию получила третья по счету российская вакцина, предназначенная для профилактики COVID-19. Разработку ФНЦ имени М.П. Чумакова многие ждали, но задавались массой в...

Подробнее
«ЛОЛы» против адреналина
Фармкласс
«ЛОЛы» против адреналина

Появившиеся более 50 лет назад препараты, блокировавшие одну из разновидностей адреналиновых рецепторов, совершили настоящую революцию в кардиологии, позволив многократно снизить...

Подробнее
Антипрививочная  мифология
Фармкласс
Антипрививочная мифология

Иммунизация против коронавируса буксует во всем мире. По подсчетам специалистов, для привития 75% населения Земли при сохранении нынешних темпов потребуется 4,5 года.

Подробнее
Грипп улетел, но обещал вернуться
Фармкласс
Грипп улетел, но обещал вернуться

С весны 2020 года стали поступать необычные сигналы: грипп уходит. И в итоге впервые за 100 с небольшим лет человечество осталось без сезонной эпидемии этой уже всем привычной инфекци...

Подробнее
Вакцины от коронавируса: вопросы и ответы
Фармкласс
Вакцины от коронавируса: вопросы и ответы

Долгожданные иммунопрофилактические препараты наконец-то появились – сразу несколько, созданные по разным технологиям в разных странах. В России вакцинация идет полным ходом, но многие не торопятся...

Подробнее
Итоги года – 2020
Фармкласс
Итоги года – 2020

Ушедший год прошел под знаком коронавируса, однако в других областях медицины тоже происходили важные события, случались революционные открытия, появлялись новые лекарства и методики. Чем запомнитс...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.