Top.Mail.Ru
Коллаген II типа: основа хряща
Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов      ok_icons_.jpg   tg_icons_.jpg   dy_icons_.jpg   vk_icons_.jpg

Коллаген II типа: основа хряща

Среди белков организма человека на долю коллагена приходится не менее 25–45%. Этот обязательный структурный компонент внеклеточного матрикса обеспечивает прочность, эластичность, регуляцию и регенерацию соединительной ткани. Растущий интерес к коллагену II типа обусловлен его ролью в патогенезе остеоартрита1.

Коллаген и остеоартрит

Установлено, что деградация или уменьшение концентрации коллагена II типа в матриксе хряща сопровождается не только возникновением, но и прогрессированием остеоартрита (ОА)1. При ОА хондроциты вместо коллагена II типа начинают синтезировать коллаген I и III типов, увеличивается содержание неколлагеновых белков, усиливаются катаболические процессы за счет роста активности кислых лизосомальных гидролаз. В очагах деструкции суставного хряща при ОА выявляется значительное повышение одной из лизосомальных протеиназ – катепсина, который расщепляет стержневой белок протеогликанов, что вызывает высвобождение и выведение из матрикса гликозаминогликанов. Считается, что именно этот механизм обеспечивает характерное для ОА обеднение хрящевой ткани протео­гликанами. При ОА в хряще становится заметной активность коллагенолитических ферментов – матриксных металлопротеиназ. Повышение активности ферментов, участвующих в катаболизме хрящевого матрикса, – один из основных механизмов патогенеза ОА3. Кроме того, коллаген II типа служит внеклеточной сигнальной молекулой, которая регулирует пролиферацию, метаболизм, дифференцировку хондроцитов4.


Коллаген II типа

Сохраняя структуру

В терапевтических целях используют неденатурированный, или нативный, коллаген II типа с исходной структурой в виде тройной спирали, которая и отвечает за его особые биологические свойства. Они принципиально отличаются от свойств гидролизованного (частично разрушенного или денатурированного) коллагена6.


Потенциальный механизм действия неденатурированного коллагена II типа, вероятно, обусловлен «переобучением» T-клеток. Поступающий в желудочно-кишечный тракт неповрежденный коллаген II типа приводит к повторному антигенному взаимодействию с древовидными клетками и регуляторными T-клетками в лимфе ткани кишечника. Регуляторные T-клетки секретируют ИЛ-10 и трансформирующий фактор роста, которые ингибируют иммунный ответ на антиген (коллаген II типа)5.


Основные типы коллагена

Польза для суставов

Положительное влияние неденатурированного коллагена II типа на течение ОА было показано в исследованиях. Так, его прием в течение 90 дней способствовал снижению показателей индекса WOMAC* на 33%, по визуально-аналоговой шкале боли – на 40%, по индексу Лекена** – на 20%7. Таким образом, применение неденатурированного коллагена II типа приводило к значительному улучшению повседневной деятельности и улучшению качества жизни пациентов7. Аналогичные данные были получены и в более позднем исследовании: например, выраженность боли и скованности в суставе уменьшалась более чем на 40%8.


Синтез коллагена

Проявляем инициативу

Средства с неденатурированным коллагеном II типа уместно предлагать покупателям с различными запросами, например:

  • обезболивающие (Налгезин®, Найз® и др.)

  • хондропротекторы (Артра®, Терафлекс® и др.)

  • спортивные витаминно-минеральные комплексы и другие продукты для поддержания активного образа жизни.


Проявляем инициативу

Результаты проведенных исследований, продемонстрировавших эффективность и безопасность неденатурированного коллагена II типа, подтверждают возможность его использования как с целью профилактики, так и в комплексной терапии ОА9.

* WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis Index) – опросник для самостоятельного заполнения пациентами, состоящий из 24 вопросов, характеризующих выраженность боли (5 вопросов), скованность (2 вопроса) и функциональную способность (17 вопросов) больных с остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. ** Индекс Лекена позволяет оценить степень выраженности остеоартрита как с субъективной (самим больным), так и с объективной (врачом) точки зрения.


1. Дыдыкина И.С. и соавт. Значение неденатурированного коллагена для нормализации функции хрящевой ткани суставов // Медицинский совет, 2022. Т. 16. № 14. С. 145–153. 2. Дыдыкина И.С. и соавт. Неденатурированный коллаген II типа: строение, физиологическая роль, возможность медикаментозной коррекции при остеоартрите коленных суставов // Эффективная фармакотерапия, 2020. Т. 16. № 13. С. 8–14. 3. Яременко О.Б., Анохина Г.А., Бурьянов А.А. Сустав. Хрящ. Коллаген // Травма, 2020. Т. 21. № 4. С. 6–12. 4. Дыдыкина И.С. и соавт. От знания механизма действия – к принятию решения о выборе подхода к профилактике и лечению остеоартрита // РМЖ. 2020. № 7. С. 14–18. 5. Казюлин А.Н. Воздействие современных хондропротекторов на различные звенья патогенеза остеоартроза // Эффективная фармакотерапия, 2015. № 21. С. 26–33. 6. Trentham D.E. et al. Effects of oral administration of type II collagen on rheumatoid arthritis // Science. 1993 Sep 24;261(5129):1727–1730. 7. Crowley D.C. et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial // Int J Med Sci. 2009 Oct 9;6(6):312–321. 8. Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lane N.E. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study // Nutr J. 2016 Jan 29;15:14. 9. Дыдыкина И.С. и соавт. Биологически активные добавки в XXI веке: неденатурированный коллаген II типа как пример препарата для надлежащей медицинской практики // Современная ревматология, 2020. № 14 (2). С. 131–137. 10. Лила А.М. и соавт. Важные аспекты терапии остеоартрита в период пандемии COVID-19 // Современная ревматология, 2022. № 16 (1). С. 108–114.

Журнал "Российские аптеки" №10, 2022 г.

Вам могут понравиться другие статьи:

Рецепт здорового горла
Фармкласс
Рецепт здорового горла

Осенью в аптеке не проходит буквально и дня без запросов на средства для купирования боли в горле – распространенного симптома простуды, тонзиллита или фарингита1
Подробнее

«Звездная ночь» дигоксина
Фармкласс
«Звездная ночь» дигоксина

Выдающийся исследователь и терапевт XIX века Сергей Боткин считал, что наперстянка – самое драгоценное лечебное средство. Долгие годы препараты на ее основе оставались жизненно ...

Подробнее
Универсальная защита кожи
Фармкласс
Универсальная защита кожи

Повреждение эпидермального барьера – одна из причин возникновения сухости и воспаления, в том числе при атопическом дерматите1. При любых повреждениях кожного покрова...

Подробнее
Пилюля для малыша
Фармкласс
Пилюля для малыша

Хотя большинство лекарств, которые обычно принимают дети до 12 лет, доступны в педиатрических формах, иногда необходимы именно «взрослые» препараты. Но ведь ребенок не рождается с умением глотать т...

Подробнее
Внимание к деталям
Фармкласс
Внимание к деталям

У нас две новости, и обе – отличные! По порядку. Тест, размещенный в РА № 7–8/2022, вызвал огромный интерес. Но что еще приятнее – в большинстве ситуаций мы с радостью обнаружили правильные ответы...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.