Наверняка вы уже столкнулись с увеличением потока покупателей, которых в аптеку привел кашель. Предлагаем оптимизировать траекторию консультации для повышения ее эффективности и экономии времени.

Преимущества инициативы

Услышав слово «кашель» в запросе покупателя, приготовьтесь заботливо провести его за руку по цепочке простых и понятных вопросов (см. алгоритм). Так вам удастся гораздо быстрее подобрать наиболее подходящий препарат в зависимости от типа кашля, возраста пациента и предпочтений по составу. Если же отпустить консультацию по «свободному сценарию», она может затянуться. 

Не забудьте предложить …

Кашель может сопровождаться болью в горле и в большинстве случаев сопровождать ОРИ, поэтому полезно задать соответствующие наводящие вопросы^1–3. В случае подтверждения наших гипотез порекомендуйте средства от боли в горле (например, Лоротрицин®-Алиум и др.) и доукомплектуйте при необходимости «противопростудный портфель», например, жаропонижающими (Ибуклин, Парацитолгин и др.), деконгестантами (Ксилен®, Тизин® и др.) и иммуномодуляторами (Кипферон® и др.). 

… и предупредить

Если в диалоге с посетителем прозвучит хоть один из тревожных симптомов, так называемых «красных флагов» при кашле, уместно информировать его о необходимости обратиться за медицинской помощью^2,3.

Насторожиться при кашле у детей2

Насторожиться при кашле у взрослых3

• Прогрессирующее ухудшение самочувствия • Отсутствие улучшения в течение 7 дней • Наличие лихорадки более 5 дней • Затрудненное дыхание, изменения голоса (осиплость, афония), посторонние шумы при дыхании • Боль в грудной клетке • Кровохарканье • Срыгивание или рвота на фоне  кашля

• Кровохарканье • Возраст >45 лет, курение, впервые возникший кашель с нарушением голоса • Возраст 55–80 лет, стаж курения ≥30 лет, активное курение или отказ от курения в последние 15 лет • Выраженная одышка, особенно в покое или ночью • Охриплость • Системные симптомы: лихорадка, резкое уменьшение массы тела, периферические отеки с увеличением массы тела • Нарушение глотания твердой или жидкой пищи • Рвота • Повторная пневмония • Патологические результаты респираторных исследований или изменения на рентгенограмме, совпадающие с длительностью кашля

Алгоритм консультирования посетителей с запросом на средства от кашля^1–3

1. Кашель: методические рекомендации для врачей. – М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2021. – 84 с. 2. Локшина Э.Э., Зайцева О.В. Ребенок с кашлем на приеме у педиатра // Лечащий врач, 2022. № 11 (25). С. 60–65. 3. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет, 2019. № 6. С. 74–81.

Николай Литвак

Журнал "Российские аптеки" № 10, 2024 г.