Отставить йодную панику
Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Отставить йодную панику

В который раз в аптеках массово скупили йод. Как только возникает малейший намек на возможные, пусть и эфемерные, проблемы с какой-нибудь АЭС, люди вспоминают про распиаренный соцсетями метод защиты и начинают им пользоваться. Причем во вред себе.

Концепция меньшего зла

При авариях на АЭС, которые сопровождаются выбросом радиоактивных веществ, применяются различные методы и способы защиты. Одним из проблематичных радионуклидов считается йод-131. Он, как и любой другой йод, активно захватывается щитовидной железой, что приводит к внутреннему облучению и росту риска образования злокачественных опухолей.

Йод-131 выделяется в большом количестве только при разрушении ядерного реактора. Спектр нуклидов при ядерном взрыве или применении «грязной бомбы» существенно отличается, йода-131 там практически нет

В качестве превентивной меры в данном случае используется своеобразная заместительная терапия: мы заранее «забиваем» щитовидку другим, нерадиоактивным йодом. Используется для этого только йодид калия (KI) и больше ничего! Поскольку KI содержит много стабильного йода, щитовидная железа переполняется и не может больше поглощать микроэлемент – ни стабильный, ни радиоактивный – в течение следующих 24 часов.

Важно: ни один другой препарат – ни раствор Люголя, ни спиртовой раствор, применяемый в качестве антисептика, ни йодоформ, ни биодобавки, содержащие йод, – не могут быть разумной и адекватной альтернативой KI. Их бесконтрольный прием может быть опасным для здоровья!

Эффективность защиты при этом будет зависеть от трех факторов:

  • время после заражения – чем раньше человек примет KI, тем больше времени будет у щитовидной железы, чтобы «заполниться» стабильным йодом;
  • всасывание – количество стабильного йода, попадающего в щитовидную железу, зависит от того, насколько быстро KI всасывается в кровь;
  • доза радиоактивного йода – сведение к минимуму воздействия общего количества радиоактивного йода, которому подвергается человек, снизит процент вредного радиоактивного йода, поглощаемого щитовидной железой.
Стабильный йод-127 не отличается по органо­лептическим свойствам от радиоактивного йода-131, поэтому чисто визуально, на вкус или на запах их различить невозможно

Йод

Группы риска

В подавляющем большинстве случаев взрослым людям старше 40 лет не потребуется прием KI, даже если на какой-нибудь АЭС произойдет выброс и они будут находиться в 30-километровой зоне. Причин для этого две: первая – люди в этой возрастной категории имеют наименьшую вероятность развития рака щитовидной железы или повреждения щитовидной железы после заражения радиоактивным йодом, вторая – эти же люди куда более склонны к аллергическим реакциям и побочным эффектам после приема KI.


Прием йодида калия, хотя бы теоретически, может быть показан пациентам четырех категорий:

  • младенцы, в том числе находящиеся на грудном вскармливании. Им назначают только однократную возрастную дозу, в дальнейшем превентивная терапия может продолжаться только под медицинским наблюдением;
  • дети до 18 лет – рекомендован прием всем, кроме тех, кто имеет аллергию на йод;
  • беременные – поскольку все формы йода проникают через плаценту, беременным женщинам следует принимать KI для защиты растущего плода. Будущие мамы должны принимать только одну дозу после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего заражения) радиоактивным йодом;
  • кормящие должны принять только одну дозу йодида калия в опасной ситуации, они же должны быть в приоритете для принятия и других защитных мер.
Вопрос дозы

Для целей гражданской обороны одобрены две разные формы KI, таблетки и раствор, которые люди могут принимать внутрь после радиационной аварийной ситуации, связанной с выбросом радиоактивного йода.


Таблетки для нужд гражданской обороны бывают двух дозировок: 125 и 40 мг. На таблетках есть риски, чтобы их можно было делить на более мелкие фрагменты для получения кратных доз. Обратите внимание, что это существенно отличается от привычных аптечных дозировок 100 или 200 мкг, то есть почти в 1000 раз меньше. Это связано с рекомендованной суточной дозой, установленной на уровне 200 мкг.

Один из частых побочных эффектов приема большой дозы йода – «йодизм». Его симптомы: металлический привкус, жжение во рту и горле, боль в зубах и деснах, насморк, иногда расстройство желудка и диарея

В случае угрозы заражения местности местные штабы ГО и ЧС организуют раздачу таблеток и раствора KI. К этим мероприятиям могут быть привлечены и аптеки. При этом будет выдана листовка с расчетом разовых дозировок. Одновременно будут организованы и другие меры по выводу людей из опасной зоны и не исключено, что вторая доза уже не потребуется.

Запасы KI сделаны во всех населенных пунктах, которые располагаются в 30-километровой зоне от любых ядерных реакторов, как исследовательских, так и промышленных, самостоятельно закупать препарат нет необходимости

Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №4, 2022

Вам могут понравиться другие статьи:

От димедрола до дезлоратадина
Фармкласс
От димедрола до дезлоратадина

Сезон аллергий в самом разгаре, так что спрос на препараты против крапивницы или аллергического ринита снова вырос. Покупатели интересуются максимально эффективными средствами с минимумом «побо...

Подробнее
Правда об аллергии
Фармкласс
Правда об аллергии

Число медицинских фейков в пору пандемии выросло многократно, в информационном потоке ориентироваться сложно. Этим пользуются нечистые на руку продавцы чудо-снадобий, которые пы...

Подробнее
Удар по устойчивым бактериям
Фармкласс
Удар по устойчивым бактериям

Рост резистентности возбудителей к антибиотикам объявлен ВОЗ одним из вызовов XXI века. Неоправданный, в том числе самостоятельный, прием этих препаратов во время пандемии COVID-19 сделал чрезвычай...

Подробнее
Молочные реки, миндальные берега
Фармкласс
Молочные реки, миндальные берега

Растительные заменители коровьего молока набирают популярность. Но может ли овсяный или соевый продукт стать полноценной альтернативой по всем нутриентам? Похоже, что детям все-таки лучше питаться ...

Подробнее
Куда уходит ртуть?
Фармкласс
Куда уходит ртуть?

Из российских аптек исчезают традиционные ртутные термометры – распродаются последние запасы, на склады новые партии не завозят. Что случилось? Чем заменить простейшие измерительные приборы, к кото...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.