Почечно-каменный цветок
Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Почечно-каменный цветок



Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, – образование в мочевыводящих путях конкрементов различной природы, количества и размеров.

Симптомы
  1. Внезапная боль в боку, начинающаяся в поясничной области и отдающая в пах
  2. Подташнивание, редко – до рвоты
  3. Затруднение мочеиспускания или рези во время него
  4. Окрашивание мочи в оттенки красного

Факторы риска
  1. Злоупотребление поваренной солью, как добавленной, так и содержащейся в полуфабрикатах и готовой пище
  2. Избыток животного белка  в рационе
  3. Обезвоживание
  4. Ожирение
  5. Увлечение овощами и фруктами, содержащими щавелевую кислоту и ее соли (оксалаты)
  6. Злоупотребление витамином С (более 1 г в сутки в течение 7 дней), яблочным и грейпфрутовым соками

Как формируется камень

Профилактика

Пить достаточное количество воды, специально не ограничивать себя, например из-за боязни отековПить достаточное количество воды, специально не ограничивать себя, например из-за боязни отеков

Сократить потребление натрия до рекомендуемой ВОЗ дозы (2 г, в пересчете на поваренную соль – 5 г)Сократить потребление натрия до рекомендуемой ВОЗ дозы (2 г, в пересчете на поваренную соль – 5 г)

Не злоупотреблять красным мясом, особенно переработанным (консервы, колбасные изделия)Не злоупотреблять красным мясом, особенно переработанным (консервы, колбасные изделия)

Не злоупотреблять овощами и фруктами с высоким содержанием щавелевой кислоты и оксалатовНе злоупотреблять овощами и фруктами с высоким содержанием щавелевой кислоты и оксалатов

ВысыпатьсяВысыпаться

Поддерживать на должном уровне физическую активностьПоддерживать на должном уровне физическую активность

Избегать табачных изделий и алкогольных напитковИзбегать табачных изделий и алкогольных напитков

Разновидность почечных камней


Лечение
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  • Лазерная хирургия через уретроскоп
  • Хирургическое удаление камней при больших их размерах (например, когда коралловидный камень закрывает всю почечную лоханку)
  • Медикаментозное лечение: уменьшить структурную плотность конкрементов и изменить кристаллизационные процессы при мочекаменной болезни за счет стабилизации рН мочи позволяет цитратная терапия1. Соблюдение полного объема врачебных рекомендаций, в том числе применение цитратных смесей (таких, как, например, препарат Блемарен®), позволяет снизить частоту рецидивов камнеобразования почти в 3 раза2.
Продукты
Препараты, изменяющие рН мочи

В щелочную сторону:

  • Блемарен® (калия гидрокарбонат, натрия цитрат, кислота лимонная)

NB! Цитратные смеси (например, Блемарен®), «золотой стандарт» терапии мочекаменной болезни, необходимо использовать для профилактики ее рецидивов3. Блемарен® позволяет дози­рованно и контролируемо корректировать уровень рН мочи без изменения кислотно-основного баланса крови1,3. Блемарен® растворяет и предупреждает повторное камнеобразование за счет ощелачивания мочи, а также снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов1–4. Препарат имеет принципиальное преимущество перед аналогами: в его составе лимонная кислота преобладает над соответствующей солью, значительную часть буферной функции выполняет гидрогенкарбонат калия1. Пониженное содержание натрия способствует ускоренному растворению мочевой кислоты в почечных канальцах и предотвращает их дальнейшую кристаллизацию1. Ограниченное количество калия позволяет расширить показания к применению и использовать Блемарен® в случаях, когда содержание калия в организме имеет клиническое значение1. Для удобства пациентов в упаковке препарата уже есть индикаторная шкала и полоски лакмусовой бумаги, имеющие нужные интервалы при измерении рН мочи5


В кислую сторону:

  • Аскорбиновая кислота

  • Метионин


Средства, препятствующие образованию мочевой кислоты и снижающие риск образования уратных камней:

  • Аллопуринол

1.Руденко В.И., Рапопорт Л.М., Кузьмичева Г.М. Современные аспекты цитратного литолиза // Эффективная фармакотерапия, 2017. № 24. с. 10–15. 2. Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях // Экспериментальная и клиническая урология, 2010. № 3. с. 33–39. 3. Дзеранов Н.К. и соавт. современный подход к лечению уратного нефролитиаза // Лечащий врач, 2005. № 10. с. 59–61. 4. Левковский С.Н., Протощак В.В., Джалилов И.Б. Влияние блемарена на насыщение мочи уратными камнеобразующими соединениями // Terra Medica, 2010. № 4. с. 31–35. 5. Инструкция по медицинскому применению препарата Блемарен®. Рег. уд. № лсР-001331/07. 6. Лечебное питание. полный справочник / М.М. Гурвич, Ю.Н. Лященко. – М.: Эксмо, 2009. – 800 с. с. 566, 567.
Журнал "Российские аптеки" №12, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:

Швейцарский сыр против COVID'a
Фармкласс
Швейцарский сыр против COVID'a

Уже 2 года по планете гуляет пандемия коронавирусной инфекции, разработан десяток вакцин, появляются новые препараты, методики и протоколы, но усмирить стихию пока не удается.

Подробнее
Новогодний стол vs лекарства
Фармкласс
Новогодний стол vs лекарства

На зимних каникулах сходятся две большие проблемы: праздничный стол с обилием самых разнообразных блюд и напитков, и препараты, которые принимают участники застолья. Совместимость в данном случ...

Подробнее
Благодаря глюкометру пациенты с диабетом могут понять, удалось ли взять болезнь под контроль
Фармкласс
Благодаря глюкометру пациенты с диабетом могут понять, удалось ли взять болезнь под контроль

Чтобы сахарный диабет удавалось успешно компенсировать, в его лечении должен принимать активное участие не только врач, но и сам пациент! Что подразумевается под этим?

Подробнее
Современные глюкометры помогают пациентам решать задачи, которые раньше выполняли вручную
Фармкласс
Современные глюкометры помогают пациентам решать задачи, которые раньше выполняли вручную

Важный этап успешного лечения диабета – самоконтроль – это не только регулярные измерения уровня глюкозы, но и их правильная интерпретация. Но далеко не все могут легко, а главное, корректно оценив...

Подробнее
Чтобы увеличить продолжительность жизни, диабет нужно контролировать с первых дней после установления диагноза
Фармкласс
Чтобы увеличить продолжительность жизни, диабет нужно контролировать с первых дней после установления диагноза

Оказывается, контроль уровня глюкозы в крови на ранней стадии сахарного диабета 2-го типа имеет решающее значение для прогноза. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в журнале Di...

Подробнее
Антиагреганты в эпоху COVID-19: мнение экспертов
Фармкласс
Антиагреганты в эпоху COVID-19: мнение экспертов

Пандемия, начавшаяся более 1,5 года назад, продолжается. За год человек может заразиться несколько раз, при этом даже после полной элиминации вируса из организма последствия иногда сохраняются на п...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.