Почему кольнуло сердце?
В торговый зал аптеки вошел довольно молодой покупатель. И вдруг замер, схватился рукой за сердце, видно, что испугался, но через несколько секунд все прошло. Завершив запланированные покупки, он интересуется у вас, а что это такое могло быть? Ответим?
Ловись, приступ
Испытанное покупателем состояние именуется синдромом прекардиального улова (СПУ). Впервые описано в 1893 году французским кардиологом Анри Хушаром (Henri Huchard), так что иногда говорят и о синдроме Хушара.
Нередко СПУ возникает между 6 и 20 годами. В прочие периоды жизни состояние отмечается крайне редко.
Чаще всего колющая боль в рамках СПУ встречается у подростков, иногда говорят, что «сердце растет». У взрослых она тоже бывает, но реже. Причина возникновения до сих пор не известна, есть лишь предположения, что болевые ощущения могут возникать из-за компрессии межреберного нерва, например при неудачном положении тела или длительном сидении. Также замечено, что СПУ возникает на фоне стресса и тревоги. Важно понимать, что болит при этом не собственно сердце. Ощущения возникают при раздражении рецепторов плевры, выстилающей грудную полость.
Признаки улова
В подавляющем большинстве случаев боль – острая, колющая, резкая, усиливающаяся на вдохе. Локализуется чаще всего слева в проекции сердца, реже – в левом соске, еще реже – справа, никуда не иррадиирует. Характерное место, на которое обычно указывают пострадавшие от СПУ, показано на рисунке.
- Длительность. От 30 секунд до 3 минут, проходит самостоятельно.
- Частота. Сильно варьирует от пациента к пациенту. Некоторые могут испытывать болевые ощущения ежедневно.
- Связь с дыханием. Глубокий вдох во время приступа может вызвать усиление боли в груди у многих, однако некоторые пациенты обнаружили, что принуждение себя дышать как можно глубже приводит к ощущению «хлопка», которое быстро и полностью разрешает эпизод СПУ.
- Связь с положением. Боль часто возникает при внезапном изменении осанки, но никогда не фиксировалась во время сна.
- Связь с физической нагрузкой. Не связана. Чаще всего сообщается о приступе во время отдыха.
Нередко приступы СПУ приводят к длительным и не приносящим результатов обследованиям, а также ненужному лечению, в том числе медикаментозному.
Не перепутать
СПУ для жизни и здоровья не опасен, это лишь несколько неприятных секунд или минут. При этом важно подчеркнуть, что подобная боль может возникать и при других состояниях, более серьезных, об их присутствии можно догадаться по следующим симптомам «красного флага», о чем обязательно следует напомнить покупателю:
- Иррадиация боли в левую руку, лопатку, в шею или в челюсть
- Круговая иррадиация по верхней части живота и спины
- Ощущения сдавления и «заложенности» за грудиной
- Нарастающая одышка
- Обильный холодный пот
- Головокружение
- Длительная (>15 минут) и непроходящая боль
- Повышенная температура тела
- Интенсивный кашель с мокротой
- Тошнота, рвота, понос
Алексей Водовозов
Журнал "Российские аптеки" №11, 2021
1. Gumbiner C.H. Precordial catch syndrome // South Med J. 2003 Jan;96(1):38-41. doi: 10.1097/00007611-200301000-00011. 2. Miller A.J., Texidor T.A. Precordial catch, a neglected syndrome of precordial pain // J Am Med Assoc. 1955 Dec 3;159(14):1364-5. doi: 10.1001/jama.1955.02960310028012a. 3. Pickering D. Precordial catch syndrome // Archives of Disease in Childhood. 1981 May; 56 (5): 401–3. doi: 10.1136/adc.56.5.401. 4. Reynolds J.L. Precordial catch syndrome in children // South Med J. 1989 Oct;82(10):1228-30. doi: 10.1097/00007611-198910000-00007.
Вам могут понравиться другие статьи:
Шкала депрессии Бека
В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений.
Подробнее
История из первых рук
Зашел в аптеку забрать заказ – и вдруг редкий аншлаг: человек 7 перед кассой. Удивился, но что уж 2 раза ходить – стою, жду вместе со всеми.
Подробнее
Итоги года 2022
«Наиболее значимые научные события ушедшего года так или иначе оказались связанными с вирусами или бактериями. Не зря говорят, что человечество вошло в пандемицен – новую эру ак...
Подробнее
Фармрынок-2023: потенциал для роста
Прошедший год преподнес много сюрпризов для экономики, в том числе и в фармацевтическом секторе. К счастью, пессимистичные прогнозы не оправдались, и тем не менее факторы, влияющие на разв...
Подробнее
Противопростудные препараты: тренды и тенденции
Закупки, как правило, формируются на основании данных продаж этого же периода предыдущих лет. Но ситуация в последние полгода кардинально изменилась. Это может вносить коррективы и в ...
Подробнее
Адаптация к перегрузкам
В сезон простуд нередко появляется потребность в активной фармакологической поддержке. Готовимся к запросам на средства от усталости, стресса и для укрепления защитных сил организма.
Подробнее