Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Споткнулся, упал, очнулся – травма

Ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышц и сухожилий поджидают спортсменов в тренажерных залах и садоводов во время весенних работ. А знаменитая ситуация «упал, потерял сознание, очнулся – гипс» может случиться с кем угодно в любое время года. Давайте разберемся, что происходит при механических травмах и какие советы может дать первостольник.

Все цвета радуги

При ушибе ткани повреждаются без нарушения целостности кожного покрова, как правило, в результате кратковременного действия тупого предмета. Характерные признаки ушиба – боль, отечность и появление «боевой раскраски». Замысловатые цветовые вариации обусловлены превращениями гемоглобина, который высвободился из распавшихся эритроцитов, в другие пигменты – гемосидерин и гематоидин. Последний чуть позже трансформируется в билирубин.

При ушибах и растяжениях необходимо обеспечить покой, охладить область поражения, сжать ее эластичной повязкой и, если возможно, поднять выше уровня сердца.

Растяжение связок развивается в результате внезапного резкого движения в суставе, превышающего нормальные пределы его подвижности. Часто это происходит при падении, беге, поднятии тяжестей. Разрываются отдельные волокна связок или мышц, повреждаются мелкие сосуды, образуются множественные точечные кровоизлияния, которые, сливаясь, превращаются в гематому. Травма сопровождается болью при движении в суставе, отеком, появлением синяка. В тяжелых случаях связки или мышцы могут разрываться, и тогда требуется оперативное лечение.

Нельзя и можно

Обратите внимание покупателя на то, что попытки избавиться от гематом путем растирания или массажа чреваты увеличением площади поражения. Категорически запрещено прикладывать к синякам и ушибам грелки, теплые компрессы или согревающие мази (например, Капсикам или Финалгон), особенно сразу после травмы, так как повышение температуры может привести к образованию тромбов. Зато охлаждать места ушибов можно и нужно. 

В травматологии существует правило RICE, в английской аббревиатуре которого закодирован рецепт первой помощи при травмах:

  • Rest – отдых

  • Ice – лед

  • Compression – стягивание

  • Elevation – подъем1

К угрожающим симптомам относятся резкое ухудшение общего состояния после травмы
К угрожающим симптомам относятся резкое ухудшение общего состояния после травмы, нарушение подвижности сустава или конечности, тяжелый отек, выраженная боль, слабость, тошнота, снижение чувствительности, лихорадка. При их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.



По цвету синяка можно определить его "возраст"По цвету синяка можно определить его «возраст»: сразу после получения травмы гематома окрашивается в багрово-красные оттенки, спустя несколько дней начинает «цвести» бирюзой, а в конечной стадии приобретает желто-коричневый отлив.
Вернуться в строй

При травмах, сопровождающихся повреждением сосудов, широко применяют антикоагулянты прямого действия, например гепарин. Он связывается с естественным ингибитором факторов свертывания крови антитромбином III и предупреждает переход протромбина в тромбин2. Гепарин также угнетает агрегацию тромбоцитов и повышает фибринолитические свойства крови.


Кроме того, гепарин инактивирует гиалуронидазу, за счет чего оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгетическое действие3. Препарат улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, ускоряя рассасывание гематом и тромбов.


Установить контроль над посттравматическим воспалением и уменьшить выраженность болевого синдрома помогают местные НПВП, к примеру диклофенак3. Он блокирует циклооксигеназу, нарушая синтез простагландинов – основных медиаторов боли и воспалительных процессов. При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу и концентрируется в очаге воспаления. Препарат используют в случае растяжений, ушибов и повреждений мышц при нагрузке, в том числе и у детей с 6 лет.


Ассортимент наружных средств, содержащих диклофенак и гепарин, достаточно широк. Во времена экономической нестабильности актуальными становятся отечественные препараты с оптимальным соотношением цены и качества. 


Российская компания «Акрихин», основанная еще в 1936 году, выпускает более 200 наименований ЛС. Один из ведущих в нашей стране фармацевтических производителей, АО «Акрихин» работает в соответствии со стандартами GMP, обеспечивая россиян высококачественными и доступными препаратами. 

_______________________________________________________________________________________________________________________________

1. Järvinen T. A. H. et al. Muscle injuries: optimising recovery //Best Practice & Research Clinical Rheumatology. – 2007. – Т. 21. – №. 2. – С. 317-331.

2. МНН-Акрихин Т. А. Гепарин-Акрихин 1000. Особенности и преимущества.

3. Nicolaides A, Allegra C, Bergan J et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientific Evidence International Angiology 2008; 27 (1): 1–59.

4. Данилов А. Б. Диклофенак в лечении болевых синдромов //Лечащий врач. – 2009. – № 5. – С. 58–63.



Марина Поздеева

Журнал "Российские аптеки" №6, 2016

Вам могут понравиться другие статьи:

Тесты на COVID-19: секреты диагностики
Фармкласс
Тесты на COVID-19: секреты диагностики

Диагностика коронавирусной инфекции становится все быстрее и точнее, не за горами «домашние» варианты, аналоги тестов на беременность, грипп или ВИЧ, уже представленных в аптечном ассортим...

Подробнее
Элементы жизни
Фармкласс
Элементы жизни

В периодической таблице Д.И. Менделеева заняты уже 118 ячеек, но все ли из них нужны для человеческого организма? Без чего мы действительно не можем существовать как биологически...

Подробнее
Вакцины от COVID: перспективная защита
Фармкласс
Вакцины от COVID: перспективная защита

Пандемия коронавируса может закончиться только в том случае, если у людей будет к нему иммунитет. Для этого либо должны переболеть все восприимчивые, либо заслон болезни поставят искусственно. Как ...

Подробнее
Внимание, в рецепте – капсулы!
Фармкласс
Внимание, в рецепте – капсулы!

Лекарственная форма определяет способ доставки препарата, его стабильность и, конечно, фармакокинетические свойства. В этом отношении существенно выделяются средства с пролонгированным высвобождени...

Подробнее
Лекарство из красителя
Фармкласс
Лекарство из красителя

Антибиотики не были первыми препаратами, созданными для уничтожения микробов. Все началось с использования в медицинских целях достижений промышленной химии, бурно развивавшейся на рубеже XIX–XX ве...

Подробнее
Лекарства с подвохом
Фармкласс
Лекарства с подвохом

Многие даже не подозревают, что привычные препараты способны испортить удовольствие от солнечных ванн, вызвав фототоксические и фотоаллергические реакции.

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.