«Новый год начался с паники в СМИ и социальных сетях по поводу очередного «ужасного» заболевания, которое буквально выкашивает население Китая, причем погибают 43% заболевших. Разбираемся, что же происходит». 

Алексей Водовозов, научный редактор журнала, врач-терапевт, токсиколог, один из ведущих российских медицинских журналистов, лауреат профессиональных премий, автор книги «Лжедиагностика»

Давний знакомый

Возмутителем спокойствия журналисты и блогеры на этот раз назначили человеческий метапневмовирус (hMPV), который впервые обнаружила в 2001 году в Нидерландах Бернадетт ван ден Хуген и ее коллеги в респираторных выделениях 28 маленьких детей¹. 

Скорее всего, это еще один яркий пример относительно недавнего перехода возбудителя из животного мира в человеческую популяцию. Согласно современным оценкам, где-то между 1875 и 1889 годами птичий метапневмовирус «перескочил» на людей², как это произошло с SARS-CoV-2 в 2019-м, после чего адаптировался и стал чистым антропонозом. 

Ретроспективный анализ сывороток показал, что антитела к возбудителю имеются в крови людей, живших в 1950-х годах³. В наше время hMPV – обычный сезонный вирус из состава возбудителей ОРВИ, передающийся воздушно-капельным путем. Пик его распространения приходится на конец зимы – начало весны. Известны четыре варианта вируса – А1, А2, В1 и В2, которые эпидемиологически друг от друга не отличаются и дают перекрестный иммунитет друг к другу².

Картина и риски

Клинические проявления hMPV сложно отделить от других ОРВИ. Для него будут так же характерны насморк, боль в горле, кашель, лихорадка, головная боль. Взрослые переносят инфекцию легче, чем дети. В группе риска – недоношенные младенцы, лица с ослабленным иммунитетом и пожилые 65+. У них на фоне hMPV может развиться бронхиолит или пневмония – примерно в 5–16% случаев⁴.

В подавляющем большинстве случаев вирус вызывает легкое заболевание, которое не требует какого-либо специфического лечения, кроме симптоматического, и проходит самостоятельно. Рибавирин в экспериментах на животных показал неплохие результаты по уничтожению hMPV, но побочные эффекты препарата перевешивают потенциальную пользу⁵. Разрабатывается мРНК-вакцина против hMPV, в настоящее время она прошла фазу I клинических испытаний⁶.

Разгон паники

Сообщая о вспышке метапневмовируса, некоторые СМИ ссылаются на еженедельный отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний Китая за период с 23 по 29 декабря 2024 года⁷, в котором сообщается об общем росте случаев острых инфекционных болезней дыхательных путей и некотором росте заболеваемости человеческим метапневмовирусом у детей младше 14 лет, в частности в северных провинциях.

Однако если посмотреть отчеты за предыдущие недели, как минимум до середины ноября (более ранние отчеты не высвечиваются), можно увидеть, что человеческий метапневмовирус циркулировал и тогда. Более того, за месяц с лишним еженедельный рост заболеваемости метапневмовирусом колебался в районе 0,1–1,2%, тогда как, например, рост заболеваемости гриппом в последнюю неделю декабря по сравнению с предыдущей неделей составил 6,2%. 

О 43-процентной летальности, что выше, чем у лихорадки Эбола, первым сообщило тайваньское издание Money UDN, остальные эту информацию понесли, не проверив. Между тем, ни в бюллетене ВОЗ⁸, ни на официальных китайских ресурсах подтверждений такому фантастическому количеству смертей нет.

У россиян также нет повода для беспокойства, в еженедельном бюллетене НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева указано, что за первую неделю нового года по результатам ПЦР выявлено лишь 0,2% положительных на hMPV образцов⁹, причем эти цифры не отличаются от средних значений по предыдущим сезонам.

1. Van den Hoogen B.G. et al. A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease // Nat Med. 2001 Jun;7 (6): 719–724. 2. De Graaf M., Osterhaus A.D.M.E., Fouchier R.A.M., Holmes E.C. Evolutionary dynamics of human and avian metapneumoviruses // J Gen Virol. 2008 Dec; 89 (Pt 12): 2933–2942. 3. Kahn J.S. Epidemiology of human metapneumovirus // Clin Microbiol Rev. 2006 Jul; 19 (3): 546–557. 4. Falsey A.R., Erdman D., Anderson L.J., Walsh E.E. Human metapneumovirus infections in young and elderly adults // J Infect Dis. 2003 Mar 1; 187 (5): 785–790. 5. Deffrasnes C., Hamelin M.E., Boivin G. Human metapneumovirus // Semin Respir Crit Care Med. 2007 Apr; 28 (2): 213–221. 6. A Clinical Trial of a Human metapneumovirus (hMPV) Vaccine in Healthy Adults – Moderna. URL: https://trials.modernatx.com/study/?id=mRNA-1653-P101 (дата обращения – 13.01.2025). 7. 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况 (2024年第52周). URL: https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202501/t20250102_303654.html (дата обращения – 13.01.2025). 8. Trends of acute respiratory infection, including human metapneumovirus, in the Northern Hemisphere – WHO, 2025. URL: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON550 (дата обращения – 13.01.2025). 9. Еженедельный бюллетень по гриппу – НИИ гриппа. URL: https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/ (дата обращения – 13.01.2025).

Журнал "Российские аптеки" № 1-2, 2025 г.