Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

В помощь сердечникам

Коронавирус оказался в центре внимания всего мира, однако и другие болезни, в том числе неинфекционные, никуда не делись. Между тем, боясь заразиться SARS-CoV-2, кардиологические пациенты даже скорую вызвать боятся. Когда не следует медлить с обращением к врачу, а в каких ситуациях можно обойтись подручными средствами?

Общая беда

Ишемическая болезнь сердца помолодела, приступы стенокардии и инфаркты встречаются уже и у 20–30-летних. Между тем знания об этой патологии в основном остаются на уровне бытовых мифов. Первостольник может оказаться как раз тем медиком, который первым вступит в бой на стороне разумного и рационального подхода к проблеме.


Целевой группой могут стать покупатели препаратов из кардиологических групп, спрашивающие «что-нибудь для сердца», приобретающие витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки к пище, которые позиционируются как средства для поддержки сердца, а также посетители, интересующиеся тонометрами.


Болевые зоны при инфаркте миокарда

Расстановка акцентов

В беседе необходимо подчеркнуть, что стенокардия и инфаркт – это не всегда у старых и больных, они могут развиваться в любом возрасте и состоянии. Главное – наличие некоего триггера, физической или психоэмоциональной нагрузки. Бытует миф о том, что приступ может быть только от «нервов», то есть на фоне негативных эмоций. Но ровно с такой же вероятностью он может случиться и «на позитиве». В данном случае важен не знак, а мощность потрясений по модулю.


Классическая картина «боль за грудиной с иррадиацией в левую руку» встречается все реже. Исследования показывают, что чаще стенокардия протекает атипично, например, имитируя катастрофу в животе или почечную колику. Кроме того, боль может появляться лишь на последних этапах, а основную роль в начале играют необычные ощущения в конечностях, их резкое похолодание (централизация кровообращения), падение мышечной силы и т.п.

Полезная допродажа

Перечисленным группам покупателей можно предложить не самый ходовой медицинский прибор из аптечного ассортимента – бытовой пульсоксиметр. Он предназначен для определения сатурации (насыщения) кислородом капиллярной крови, поэтому крепится на палец кисти.


В основу метода положено два явления. Во-первых, поглощение гемоглобином света двух различных по длине волн меняется в зависимости от насыщения его кислородом. Во-вторых, световой сигнал, проходя ткани, приобретает пульсирующий характер вследствие изменения объема артериального русла при каждом сердечном сокращении.


Пульсоксиметр имеет периферический датчик, в котором находится источник света двух длин волн – 660 нм («красный») и 940 нм («инфракрасный»). Степень поглощения зависит от того, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом (каждая молекула Hb способна присоединить максимум 4 молекулы кислорода). Фотодетектором регистрируются изменения цвета крови в зависимости от этого показателя. Усредненное наполнение отображается монитором пульсоксиметра.


Нормальными считаются показатели в районе 97–100%. 95% и ниже – повод для дополнительного введения кислорода, например, через носовые канюли. Пациенты с сатурацией 90% и ниже могут потребовать реаниматологического пособия.


Пульсоксиметр

Атипичные формы сердечного приступа (и начинающегося инфаркта)
  • Абдоминальная – боль в эпигастрии, тошнота, рвота, икота

  • Астматическая – нарастающая одышка

  • Безболевая – резкая и выраженная слабость

  • Церебральная – головокружение, дезориентация

  • Коллаптоидная – внезапное падение АД, потемнение в глазах, холодный пот

  • Аритмическая – пароксизм тахикардии, фибрилляции предсердий или желудочков

  • Отечная – одышка, слабость и быстро нарастающие отеки с увеличением печени

Листовка покупателю - симптомы

Листовка покупателю - алгоритм действий


Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №6, 2020


1. Warning Signs of a Heart Attack – American Heart Association. URL: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack (дата обращения – 16.04.2020). 2. Heart attack first aid – MedLinePlus. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/000063.htm (дата обращения – 16.04.2020).

Вам могут понравиться другие статьи:

Тесты на COVID-19: секреты диагностики
Фармкласс
Тесты на COVID-19: секреты диагностики

Диагностика коронавирусной инфекции становится все быстрее и точнее, не за горами «домашние» варианты, аналоги тестов на беременность, грипп или ВИЧ, уже представленных в аптечном ассортим...

Подробнее
Элементы жизни
Фармкласс
Элементы жизни

В периодической таблице Д.И. Менделеева заняты уже 118 ячеек, но все ли из них нужны для человеческого организма? Без чего мы действительно не можем существовать как биологически...

Подробнее
Вакцины от COVID: перспективная защита
Фармкласс
Вакцины от COVID: перспективная защита

Пандемия коронавируса может закончиться только в том случае, если у людей будет к нему иммунитет. Для этого либо должны переболеть все восприимчивые, либо заслон болезни поставят искусственно. Как ...

Подробнее
Внимание, в рецепте – капсулы!
Фармкласс
Внимание, в рецепте – капсулы!

Лекарственная форма определяет способ доставки препарата, его стабильность и, конечно, фармакокинетические свойства. В этом отношении существенно выделяются средства с пролонгированным высвобождени...

Подробнее
Лекарство из красителя
Фармкласс
Лекарство из красителя

Антибиотики не были первыми препаратами, созданными для уничтожения микробов. Все началось с использования в медицинских целях достижений промышленной химии, бурно развивавшейся на рубеже XIX–XX ве...

Подробнее
Лекарства с подвохом
Фармкласс
Лекарства с подвохом

Многие даже не подозревают, что привычные препараты способны испортить удовольствие от солнечных ванн, вызвав фототоксические и фотоаллергические реакции.

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.