Нюансы консультации

Тревожным молодым родителям, у которых температурит малыш, важно быстро получить достоверную информацию: когда, чем и как сбивать жар?

Николай Литвак,
медицинский кибернетик, почитатель латыни; любит фармакологию, исследует стоицизм и практикует цундоку*, с удовольствием делится любопытными идеями, обнаруженными в постоянно растущей библиотеке

*Цундоку (яп. 積文読, дословно «укладка» и «чтение») – приобретение книг не столько для чтения, а просто «чтоб было». Шутка! Конечно же, он их читает.

Когда?

Температуру рекомендуется сбивать:

• у детей первых 3 месяцев жизни при повышении до 38 °С
• у детей старше 3 месяцев при повышении до 38,5–39 °С
• у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или с тяжелыми заболеваниями сердца/легких – при подъеме до 37,5–38 °С
• в прочих случаях, если ребенок тяжело переносит лихорадку.

Чем?

Два основных детских жаропонижающих ЛС – парацетамол и ибупрофен. Оба препарата сочетают высокую активность и благоприятный профиль безопасности при использовании в рекомендованных дозировках, что неоднократно подтверждено в целом ряде масштабных клинических исследований.

Как?

Выбрав препарат, необходимо определиться со способом применения и дозами.

Детям от боли и жара

	ПАРАЦЕТАМОЛ	ИБУПРОФЕН
Разовая доза	10–15 мг/кг массы тела	5–10 мг/кг массы тела
Суточная доза	75 мг/кг массы тела	40 мг/кг массы тела
Лекарственная форма	СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ
	Парацетамол-АКОС, Парацетамол-ЭКОлаб и др.	Бумидол®, Темпонет® и др.
	РЕКТАЛЬНЫЕ СУППОЗИТОРИИ
	Парацетамол-Альтфарм, Цефекон® Д и д?.р.	Брудол® для детей, Ибупрофен Фармасинтез и др.
Интервал между дозами (суспензия)	Не менее 4 часов	Не менее 6 часов
Интервал между дозами (суппозитории)	Не менее 6 часов
Кратность применения	Не более 4 раз в сутки
Максимальная длительность лечения*	Не более 3 дней

* Без консультации врача.

Обратите внимание!

Малыши очень легко и непринужденно перегреваются. Пососал грудь – температура поднялась. Попытался вылезти из манежа – готово, 37,4 °С. Мама слишком тепло одела или побегал – аналогично. Более того, к вечеру температура тела сама может повышаться до 37,2–37,3 °С. Это доброкачественная гипертермия – следствие возрастных физиологических особенностей, несовершенства системы терморегуляции. Достаточно ребенка раздеть, подождать, пока он отдохнет, и повторить измерения.

Температура после этого не нормализовалась, продолжила увеличиваться, появились другие симптомы болезни? Значит, мы имеем дело с лихорадкой как составной частью инфекции, с которой придется бороться.

В некоторых ситуациях лихорадка действительно может быть опасной. Это в первую очередь касается детей с заболеваниями нервной системы, сердца, легких и почек, с серьезными нарушениями физического развития, обусловленными неправильным питанием, обезвоживанием.

Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2023 г.