Штамп «НЕ ЗАМЕНЯТЬ» в рецепте
31.07.2026
Штамп «НЕ ЗАМЕНЯТЬ» не предусмотрен нормативными актами, регулирующими назначение и отпуск лекарственных препаратов. Формы рецептурных бланков, утвержденные Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, не содержат такого реквизита, а порядок оформления рецептов не устанавливает права или обязанности медицинского работника проставлять подобные отметки.
В соответствии с п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов (приложение № 1 к Приказу № 1094н), лекарственные препараты назначаются по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии – по группировочному или химическому наименованию.
Назначение по торговому наименованию допускается только как исключение – при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии медицинской организации. Решение должно быть зафиксировано в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
На оборотной стороне рецептурного бланка формы № 107-1/у предусмотрена строка «Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии». Именно эта отметка, а не произвольный штамп служит юридическим подтверждением назначения по торговому наименованию. Если рецепт содержит пометку «НЕ ЗАМЕНЯТЬ», но отсутствует отметка о решении врачебной комиссии, такой рецепт не соответствует требованиям п. 5 Порядка.
В соответствии с п. 25 Порядка, рецепт, оформленный с нарушением установленных требований, признается недействительным. Таким образом, рецепт с необоснованным штампом «НЕ ЗАМЕНЯТЬ» является недействительным и не подлежит обслуживанию до переоформления.
Приказ Минздрава России от 07.03.2025 № 100н, утверждающий Правилами отпуска лекарственных препаратов, также не содержит упоминания штампа «НЕ ЗАМЕНЯТЬ». Пункт 24 Приложения № 1 к данному приказу предусматривает, что рецепты, выписанные с нарушением Порядка назначения, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт.
Таким образом, использование штампа «НЕ ЗАМЕНЯТЬ» прямо не запрещено, однако его применение без соответствующего решения врачебной комиссии противоречит установленному порядку назначения лекарственных препаратов. При обнаружении такого штампа на рецепте фармацевтическому работнику необходимо проверить наличие отметки о решении врачебной комиссии. В случае ее отсутствия рецепт признается недействительным и не подлежит обслуживанию до переоформления.
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.