Фото: Rohane Hamilton/FOTODOM/Shutterstock

«Давление? Так 140/90 – мое обычное, рабочее». Знакомая фраза? А ведь это – не просто цифры, а, с высокой долей вероятности, уже симптом. Поговорим подробнее об этом заболевании.

Без вины виноватые?

Эссенциальная гипертензия – стойкое повышение давления без какой-либо конкретной причины¹. На долю этой патологии приходится около 90–95% всех случаев артериальной гипертензии.

Норма артериального давления для взрослого человека – ниже 135/85 мм рт. ст. Показатели в диапазоне 135–139/85–89 мм рт. ст. считаются пограничными. Это еще не болезнь, но уже повод насторожиться и завести привычку регулярно измерять давление. Когда же оно поднимается до 140/90 мм рт. ст. и выше, пора к врачу. К сожалению, именно за такими цифрами часто скрывается гипертоническая болезнь¹. И причина ее, как правило, – не в нарушении работы, скажем, щитовидной железы, почек, сердца или других органов.

Что же запускает процесс? Ответ кроется в тонких механизмах регуляции сосудистого тонуса. И сбой в них происходит задолго до того, как цифры на мониторе тонометра начинают расти.

Сначала был кальций

В развитии эссенциальной гипертензии главную роль играет повышенный тонус артерий. Из-за него сосуды сужаются, а расслабиться уже не могут. Природа сосудистого тонуса очень сложна и зависит от множества процессов. Но один из ключевых механизмов сужения — работа гладкомышечных клеток сосудистой стенки.

Чтобы мышечное волокно сократилось, ему нужен кальций. Ионы кальция проникают в мышечную клетку через специальные каналы — так называемые кальциевые каналы L-типа. Когда кальция внутри клетки становится достаточно много, мышечное волокно сжимается – сосуд сужается, а давление растет³.

Артериальная гипертензия – главный модифицируемый фактор риска смерти в мире⁵, при этом только каждый пятый пациент успешно контролирует заболевание⁶

Фото: Halfpoint/FOTODOM/Shutterstock

При эссенциальной гипертензии кальциевые каналы избыточно активны. Поэтому в мышечные клетки поступает слишком много ионов кальция. В результате артерии находятся в постоянно сжатом, напряженном состоянии. Это и есть тот самый патологический сосудистый тонус, который лежит в основе болезни. Соответственно, одним из логичных и обоснованных подходов в лечении гипертонической болезни является применение препаратов, которые блокируют избыточный вход кальция в клетки – блокаторов кальциевых каналов³.

Но любое, даже самое эффективное средство не поможет тому, кто не знает, что его пора применять, и фармспециалист может первым заметить проблему.

Узнать и обезвредить

Гипертоническая болезнь коварна своей бессимптомностью: более трети пациентов живут, не догадываясь о диагнозе^1,4. А между тем эссенциальная гипертензия – один из главных факторов риска инфаркта, инсульта и почечной недостаточности¹.

Первое, что должно насторожить первостольника: посетитель упоминает, что его давление регулярно выше 140/90 мм рт. ст. Но даже без этой прямой подсказки пациента с АГ можно «заподозрить» по другим признакам и их сочетаниям¹:

• возраст старше 40 лет


• нередко – избыточная масса тела


• посетитель рассказал, что у него повышается сахар крови или холестерин


• семейная история сердечно-сосудистых заболеваний (например, клиент упомянул, что у его матери тоже было повышенное давление).

Что делать дальше? Предложить покупателю измерить артериальное давление, и, если оно окажется выше заветных 140/90, посоветовать обратиться к врачу. Возможно, такой алгоритм действий позволит внести свой вклад в борьбу с одним из самых распространенных и грозных заболеваний.

Елена Кидяева

Журнал "Российские аптеки" №6, 2026

1. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации, 2024. – 220 с. 2. Harold J.G. Historical perspectives on hypertension. Cardiology magazine. 2017. URL: https://www.acc.org/ (дата обращения – 11.06.2026). 3. Мельник М.В., Афоничева И.И., Белобородова А.В. Роль плейотропных эффектов блокатора кальциевых каналов лерканидипина в лечении артериальной гипертонии // Анестезиология и реаниматология, 2016. Т. 61. № 5. С. 395–398. 4. Бойцов С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014. Т. 13. № 4. С. 4–14. 5. Murray C.J. L. et al. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // The lancet. 2020; 396 (10258): 1223–1249. 6. Hypertension. URL: https://www.who.int/ (дата обращения – 15.06.2026).