
Спиртное с лекарствами не сочетается. Даже народная молва знает, что «на антибиотиках» пить нельзя. А когда можно? Через какое время после окончания курса лечения можно отменять «сухой закон»?

Вся масса побочных эффектов, вплоть до достаточно ощутимого отравления, связана с взаимодействием действующих веществ ЛС и этанола. Напрашивается логичный вывод: снова вспомнить о спиртном можно тогда, когда в организме не останется лекарства.

Можно ли определить этот момент более конкретно – в часах или хотя бы днях? Можно. Для этого придется вспомнить фармакокинетику и такое понятие, как период полувыведения (t½). Это время, необходимое действующему веществу (либо самому лекарству, либо его активному метаболиту) для потери половины его фармакологического действия, чаще всего – для сокращения его концентрации в плазме крови вдвое.
Самая распространенная ошибка – простое умножение периода полувыведения на 2 для получения времени полного очищения организма от ЛС. На самом деле зависимость между временем и концентрацией – логарифмическая. На практике это выглядит следующим образом: предположим, что в крови «плещется» 100 мг препарата, а период его полувыведения – 1 сутки. Так вот, через сутки останется ½ от 100 мг, то есть 50 мг вещества, еще через сутки – ½ от оставшегося количества, то есть 25 мг, еще через сутки – ½ от нового остатка, то есть 12,5 мг. И так далее.
Именно поэтому в токсикологии принята следующая формула расчета:
D = T + (t½ x 5), где
D – дата достижения безопасной концентрации ЛС, которой уже можно пренебречь при оценке
взаимодействия с другими веществами,
T – дата приема последней дозы ЛС,
t½ – период полувыведения ЛС, который можно найти в инструкции к препарату.
Покупатель приобретает метронидазол. Вы напоминаете ему о том, что препарат абсолютно не сочетается с алкоголем и получаете резонный вопрос: «А что делать, у меня скоро день рождения?». Выясняете, что пациенту назначен 5-дневный курс лечения, который заканчивается 15-го февраля в 18:00 (прием последней таблетки), а день рождения – 18-го февраля. Период полувыведения метронидазола при нормальной функции печени – 6–12 часов, берем максимальную цифру для перестраховки. Подставляем данные в формулу:
D = 15 февраля, 18:00 + (12 ч x 5) = 15 февраля, 18:00 + 60 ч = 18 февраля, 6:00
Получается, что пациент вполне может отмечать свой день рождения со спиртным, не опасаясь за негативные последствия сочетания ЛС и алкоголя.
Алексей Водовозов
Журнал "Российские аптеки" №1-2, 2016
Вам могут понравиться другие статьи:
Подробности
Аптечные истории послушать не хотите ли?
В 2022 году в Клубе РА было множество интерактивных проектов, и один из них вызвал особый интерес среди наших подписчиков. Наверное, все дело в том, что мы попросили вас рассказать у...
Подробнее
Подробности
3 правила зимнего ухода за кожей
Сухость воздуха, перепады температур, морозы, ветер, влажность негативно влияют на гидролипидный барьер кожи. Микрофлора страдает, в роговом слое образуются пустоты, через которые происходит ис...
Подробнее
Подробности
«Веганские» переломы
«Ученые установили, что у придерживающихся диеты с исключительно растительными продуктами существенно выше риск различных переломов, в том числе такой их опасной разновидности, как пе...
Подробнее
Подробности
Охота на дефектуру
«В 2022 году фармацевтическая отрасль попала в «зону турбулентности», и многие аптеки ощутили, что такое по-настоящему дефектурные позиции. Но я точно знаю, что даже в таких непростых условиях ...
Подробнее
Подробности
Бренды, которые нас удивили
В 2022 году рынок косметики для ухода за кожей преподнес много приятных сюрпризов. Появились новые инновационные компоненты, экологичные формы, усиленные формулы для решения тех или иных пробле...
Подробнее
Подробности
Зима вдохновляет
Каждый сезон косметические бренды предлагают новинки, и все чаще среди интересных инновационных продуктов – отечественные средства.
Подробнее