Необычные последствия влечет за собой пандемия COVID-19. Например, все чаще говорят о том, что длительное ношение различных средств индивидуальной защиты (СИЗ) лица, мягко говоря, неполезно. Нет-нет, они не мешают дышать, но способствуют появлению некоторых проблем с кожей.

«Маскне» как ковидная реальность

Группа дерматозов, которая связана с масками причинно-следственными отношениями и характеризуется определенной разновидностью сыпи как по локализации, так и по элементам, получила условное наименование «маскне». Новый термин образовался при слиянии слов «маска» и «акне». Об этой патологии упоминают до 54% медицинских работников, регулярно использующих различные СИЗ: хирургические, процедурные, полнолицевые маски, защитные очки, лицевые щитки, респираторы (чаще второго класса защиты – FFP2 или N95). Заболевание из разряда «маскне» может как возникнуть с нуля, так и быть результатом обострения хронической дерматологической патологии под влиянием теплой и влажной среды, возникающей в ограниченном пространстве, создаваемом лицевыми СИЗ. Дополнительный травмирующий фактор – крепления: резинки, завязки, ремешки, которые давят на определенные участки лица и могут вызывать микроповреждения.

Разнообразие проявлений

Все виды «маскне» представлены на инфографике. Чаще всего развивается обычный или аллергический контактный дерматит. Первый – экзогенная экзема, связанная с прямым повреждением кожи лица физическими и/или химическими факторами. Возникает при длительном, 6–8-часовом ношении СИЗ, и может проходить самостоятельно при их снятии. Аллергический дерматит – реакция гиперчувствительности замедленного типа на материалы, из которых изготовлены СИЗ, также развивающаяся при длительном ношении. Клинически их отличить сложно, могут потребоваться аллергологические пробы.

Использование СИЗ на протяжении длительного времени может вызывать обострение у людей с атопическим дерматитом (АД). Конечно, он чаще встречается у детей, но в 2–10% случаев заболевание выявляют во взрослом возрасте. Более нежная кожа пациентов с АД хуже реагирует на теплую и влажную среду под СИЗ по сравнению со здоровой.

При себорейной экземе, которая возникает у 1–3% взрослых, чаще манифестируя в юном возрасте, при длительном ношении СИЗ могут появляться характерные желтые чешуйки с типичной локализацией. Возможны гнойничковые поражения (остиофолликулит, акне) и негнойничковые (периоральный дерматит без вовлечения губ, крапивница, розацеа).

Лечение и профилактика «маскне»

Терапия зависит от конкретного заболевания. Так, при аллергическом контактном или атопическом дерматите, себорее рекомендован короткий курс топических кортикостероидов, при акне – ретиноиды в сочетании с локальным бензоилпероксидом плюс лимециклин перорально.

Чтобы снизить вероятность развития «маскне», следует придерживаться следующих правил:

• очищать кожу не содер­жащими мыла средствами;


• наносить смягчающие средства не менее чем за 30 минут до надевания СИЗ;


• подбирать СИЗ индивидуально;


• защищать участки, тесно соприкасающиеся с элементами СИЗ, специальными дерматологическими пластырями;


• пить достаточное количество воды;


• тщательно соблюдать гигиену полости рта;


• делать регулярные перерывы для снятия давления СИЗ и предотвращения накопления влаги под ними.

Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №9, 2021

^* ANA – антинуклеарные антитела.

1. Rudd Е. Mask related acne (“maskne”) and other facial dermatoses // BMJ 2021;373:n1304. 2. Yu J., Chen J.K., Mowad C.M. et al. Occupational dermatitis to facial personal protective equipment in health care workers: A systematic review // J Am Acad Dermatol. 2021;84:486–494. 3. Ferguson F.J., Street G., Cunningham L., White I.R., McFadden J.P., Williams J. Occupational dermatology in the time of the COVID-19 pandemic: a report of experience from London and Manchester, UK // Br J Dermatol. 2021;184:180–182. 4. Techasatian L., Lebsing S., Uppala R. et al. The effects of the face mask on the skin underneath: A prospective survey during the covid-19 pandemic // J Prim Care Community Health. 2020;11:2150132720966167.