Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов

Оральные контрацептивы – для женского здоровья




Современные пероральные противозачаточные средства не только надежно защищают от нежелательной беременности, но и проявляют ряд других эффектов, о которых порой приходится рассказывать, обслуживая клиенток с соответствующими рецептами.
Мы собрали факты о наиболее изученных профилактических и терапевтических свойствах оральных контрацептивов (ОК), которые помогут консультировать аргументированно и профессионально.
Профилактика рака
Профилактика рака

Применение ОК связано со снижением риска некоторых видов рака.1


Рак яичников1

  • Вероятность развития снижается на 40%
  • У женщин с историей наследственного рака яичников применение ОК в течение 10 лет снижает риск до среднестатистического уровня или более

Рак эндометрия1


Вероятность развития снижается1:

  • на 20% – 1 год применения

  • на 30% – 2 года применения

  • на 40% – ≥4 лет применения

Защитный эффект длится не менее 15 лет после отмены ОК.
Уменьшение выраженности проявлений акнеУменьшение выраженности проявлений акне

Комбинированные ОК за счет воздействия на андрогензависимые механизмы угревой болезни у женщин облегчают симптомы воспалительных и невоспалительных проявлений акне. Они применяются в составе монотерапии и в комбинации с местными противоугревыми ЛС (азелаиновая кислота, ретиноиды, бензоила пероксид, и т.д.)2, а также системными препаратами, такими как изотретиноин3.


Антиандрогенную активность проявляют комбинированные ОК, содержащие в качестве гестагенного компонента дроспиренон, ципротерон, норгестимат4.


Антиандрогенную активность проявляют комбинированные ОК, содержащие в качестве гестагенного компонента дроспиренон, ципротерон, норгестимат

При использовании комбинированных ОК выраженность акне и себореи на 40–50%4
Предупреждение развития леймомиомы матки1
Предупреждение развития леймомиомы матки1

  • При приеме ОК дольше 7 лет риск леймомиомы матки снижается на 50%5

По данным Оксфордской организации планирования семьи, применение ОК позволяет снизить риск развития миомы матки, причем, чем дольше длится прием препаратов, тем надежнее защита5

Профилактика железодефицитной анемииПрофилактика железодефицитной анемии

Комбинированные ОК (например, гестоден + этинилэстрадиол, дезогестрел + этинилэстрадиол) снижают менструальную кровопотерю, способствуя уменьшению риска железодефицитной анемии.

Эффект сохраняется как во время приема этих препаратов, так и после их отмены6.
Уменьшение симптомов менструальных расстройств
Уменьшение симптомов менструальных расстройств
Уменьшение симптомов менструальных расстройств1

Первичная дисменорея


ОК (дроспиренон + этинилэстрадиол, гестоден + этинилэстрадиол и другие) могут входить в схему лечения в качестве препаратов первой линии наряду с НПВП (ибупрофен, кетопрофен и так далее)1


Тяжелая менструальная кровопотеря

  • Менструальная кровопотеря снижается на 50%4

Облегчение симптомов эндометриозаОблегчение симптомов эндометриоза

За счет способности уменьшать толщину эндометрия и кровопотерю ОК способны снижать выраженность проявлений эндометриоза и замедлять его прогрессию.  При этом в отличие от аналогов гонадотропин-релизинг-гормона, которые применяются для лечения заболевания (гозерелин, бусерелин и другие) ОК хорошо переносятся при длительной терапии1.

ОК также обеспечивают снижение выраженности психоэмоциональных нарушений, головной боли, боли в мышцах и суставах, увеличения массы тела и других симптомов, ассоциированных с ПМС9.

ОК также обеспечивают снижение выраженности психоэмоциональных нарушений, головной боли, боли в мышцах и суставах, увеличения массы тела и других симптомов, ассоциированных с ПМС

Снижение выраженности ПМССнижение выраженности ПМС

Комбинированные ОК обеспечивают достоверное снижение частоты развития большинства симптомов ПМС3.

При приеме ОК, содержащих дроспиренон (например, Ярина®), в течение 6 месяцев3 у:

  • 15% женщин – уменьшалось вздутие живота

  • 73% женщин – снижалась болезненность и нагрубание молочных желез

  • 53% женщин – уменьшались отеки конечностей

Комбинированные ОК и агонисты гонадотропин-релизинг-гормона имеют сопоставимую эффективность для облегчения боли, связанной с эндометриозом8

1. Dayal M., Barnhart K.T. Noncontraceptive benefts and therapeutic uses of the oral contraceptive pill //Seminars in reproductive medicine. 2001; 19 (4): 295–304. 2. Монахов С.А. Альянс дерматокосметологов и гинекологов: комбинированные оральные контрацептивы в терапии акне // Вестник эстетической медицины, 2010. Т. 9. № 4. С. 21–27. 3. Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Современная терапия предменструального синдрома // Гинекология, 2013. Т. 15. № 3. С. 20–25. 4. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р. Возможности использования комбинированного орального контрацептива, содержащего хлормадинона ацетат, у женщин с дисменореей и симптомами гиперандрогении // Medica mente. Лечим с умом, 2016. № 2. С. 22–27. 5. Chiaffarino F., Parazzini F., La Vecchia C., et al. Use of oral contraceptives and uterine fbroids: results from a casecontrol study // Br J Obstet Gynecol. 1999; 106: 857–860. 6. Peterson H.B., Lee N.C. The health effects of oral contraceptives: misperceptions, controversies, and continuing good news // Clin Obstet Gynecol 1989; 32: 339–355. 7. Lavin C. Dysfunctional uterine bleeding in adolescents // Curr Opin Pediatr. 1996; 8: 328–332. 8. Татарчук Т.Ф. Рациональный подход к применению комбинированных оральных контрацептивов при эндометриозе // Жіночий лікар, 2015. № 5. С. 24–31. 9. Дубровина С.О. Актуальные вопросы использования комбинированных оральных контрацептивов // Гинекология, 2018. Т. 20. № 2. С. 60–63.


Марина Поздеева

Журнал "Российские аптеки" №5, 2021


Вам могут понравиться другие статьи:

Летний уход
Подробности
Летний уход

Кожа требует питания и увлажнения независимо от времени года. Однако различия в составах и текстурах зимних и летних средств, конечно, есть. Помогите покупателям подобрать более легкие варианты...

Подробнее
Нанотехнологии для иммунитета
Подробности
Нанотехнологии для иммунитета

Современные реалии будто испытывают нас на прочность. Бешеный ритм мегаполисов, напряжение и стрессы, а теперь и последствия карантина или постковидный синдром сказываются на нашем здоровье, в том ...

Подробнее
Правила для волос
Подробности
Правила для волос

Кажется, что летом можно освободиться не только от лишней одежды, но и свести к минимуму использование косметических средств. 

Подробнее
Гастрономический туризм по-русски
Подробности
Гастрономический туризм по-русски

Отпускные цели могут быть разные. Например, вывезти ребенка на море. Подлечиться в санатории самим. Поездить по экскурсиям, познакомиться с достопримечательностями. 

Подробнее
Аптеки: от Ивана Грозного до наших дней
Подробности
Аптеки: от Ивана Грозного до наших дней

Правительство утвердило дату празднования Дня фармацевтического работника. Помимо Дня пионерии, 19 мая связано с открытием первой государевой аптеки в 1581 году, которая поначалу обслуживала толь...

Подробнее
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.