Они остаются одной из самых распространенных травм в детском возрасте. О чем важно помнить фармспециалисту и что посоветовать испуганным мамам и бабушкам, которые прибежали в аптеку за «самым эффективным лекарством от ожога».

Екатерина Леонтьева,
детский гастроэнтеролог, педиатр. Практикующий специалист в ведущих доказательных клиниках Москвы: «Рассвет», DocDeti

Присмотреться и понять

Итак, ребенок пролил на себя горячий чай или, скажем, прикоснулся к раскаленному утюгу. Что делать родителю? Прежде всего – оценить глубину поражения, именно от нее зависит дальнейшая тактика.

По глубине поражения ожоги можно разделить на три категории¹:

• Первой степени
  Поверхностные, при которых происходит поражение только внешнего слоя кожи, эпидермиса. Симптомы: отек, покраснение и боль в месте ожога.


• Второй степени
  Когда в патологический процесс вовлечены не только эпидермис, но и часть дермы. В зависимости от глубины ее поражения ожоги могу быть поверхностными и глубокими.
  Для поверхностных ожогов второй степени характерны покраснение, отек, болезненность и появление волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. При глубоких ожогах второй степени появляются отек и гиперемия. Пузыри заполнены мутной или кровянистой жидкостью, они могут повреждаться, а чувствительность снижаться из-за поражения нервов.


• Третьей степени
  Затрагивают все слои кожи – и эпидермис, и дерму. При этом разрушаются нервные окончания, мелкие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы. В очень тяжелых случаях могут быть затронуты подкожная жировая ткань, мышцы и кости. При такой степени поражения тканей ожоги безболезненны, не вызывают чувствительности при прикосновении, имеют характерный цвет – жемчужно-белый или обугленный, кожа сухая и грубая.

При тяжелых ожогах повреждается не только кожа – во многих случаях развивается полисистемная травма, возможна полиорганная недостаточность в результате воздействия системных воспалительных медиаторов.

В повседневной жизни мы чаще всего сталкиваемся с ожогами первой степени и поверхностными ожогами второй степени. В таких случаях помощь можно оказать самостоятельно. А вот при глубоких ожогах второй степени и тем более ожогах третьей степени, когда есть волдыри, выраженный отек или кожа имеет обугленный вид, нужно срочно вызывать скорую помощь. Но пока она в пути, сидеть сложа руки тоже не следует.

Действовать без промедлений

Предлагаю алгоритм мер, помогающий минимизировать последствия ожога и улучшить восстановление:

• снять предметы, контактирующие с кожей, например рубашки, колготки и т.д.


• охладить место ожога в воде комнатной температуры в течение 20–30 минут. Это поможет уменьшить боль, отек и предотвратить повреждение тканей


• накрыть ожог чистой повязкой (марлей или тканью)


• при болевом синдроме можно дать ребенку НПВП – ибупрофен или парацетамол (в дозах, рассчитанных по весу ребенка: 5–10 мг/кг – для ибупрофена и 10–15 мг/кг – для парацетамола).

Нельзя вскрывать пузыри, прикладывать к месту ожога лед, жирные мази или масло.

Лечимся дома

Посетителям аптек с запросом на средства против ожогов первой степени (сопровождающихся только покраснением и болью) может быть полезна рекомендация фармспециалиста. Такие травмы действительно лечат в домашних условиях.

В большинстве случаев повреждения заживают самостоятельно в течение 7–12 дней. Ускорить восстановление, облегчить боль можно с помощью местных средств, содержащих кокосовое масло, алоэ вера, каламин, оксид цинка. Отдельного внимания заслуживают местные препараты декспантенола. Они уменьшают выраженность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию тканей и восстанавливают водно­липидный кожный барьер. Препараты декспантенола рекомендовано наносить 1–3 раза в день на повреж­денную кожу до полного заживления.

Журнал "Российские аптеки" №3, 2025

1. Pediatric Burns. URL: https://now.aapmr.org/ (дата обращения – 12.03.2025).