Во время экстремальной жары поддержание водного баланса имеет ключевое значение для здоровья и самочувствия. Научные данные подтверждают эффективность так называемой принудительной гидратации, и работникам аптек стоит обратить на нее внимание.

Восполнение потерь

В жаркую погоду организм активно использует потоотделение для охлаждения, что приводит к значительным потерям жидкости. Ощущение жажды возникает уже на стадии легкого обезвоживания и не является надежным показателем потребности в воде. Поэтому специалисты рекомендуют заранее планировать водный режим¹. 

Взрослым людям, работающим в жарких условиях, настоятельно рекомендуется выпивать около 240 мл воды каждые 15–20 минут, даже если отсутствует чувство жажды². Для детей этот объем в два раза меньше – 100–120 мл, а временные промежутки точно такие же³.

Группы риска

Некоторые группы людей особенно подвержены риску обезвоживания и тепловых заболеваний, и для них режим регулярного питья жизненно важен.^1-4

• Пожилые. С возрастом способность организма удерживать воду и ощущать жажду снижается. Дополнительным фактором риска становятся хронические заболевания и прием лекарств.

• Дети. У них выше обмен веществ и теплопроизводство, чем у взрослых, а также они часто не осознают жажду и не сообщают о ней. Поэтому они особенно нуждаются в регулярном питье.

• Люди с хроническими заболеваниями. Болезни сердца, сахарный диабет, хронические заболевания легких и другие состояния нарушают способность организма адаптироваться к жаре, что требует особого внимания к водному балансу.

На жаре опасно залпом пить сильно охлажденные газированные напитки, при резком расширении газов в пищеводе они могут спровоцировать трещины и даже разрывы слизистой

Не только на улице

Хотя необходимость пить больше воды на улице в жаркую погоду очевидна, помещения также могут представлять опасность. Плохо вентилируемые или не оснащенные кондиционерами здания во время жары могут сильно нагреваться, что приводит к обезвоживанию. 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает¹: города не проектируются с целью минимизации накопления и генерации городского тепла. Здесь и постепенная потеря зеленых насаждений, и не самые подходящие материалы, например, металлические крыши или залитые бетоном пространства. Все это усиливает воздействие избыточного тепла на человека. Поэтому принудительная гидратация рекомендуется также и в помещениях, особенно для лиц из групп риска.

На практике

Какие универсальные советы можно дать абсолютно всем людям, столкнувшимся с экстремальной жарой, в том числе работникам аптек?

• Регулярное питье. Лучше пить воду небольшими порциями в течение всего дня, чем большими объемами за раз.

• Отслеживание цвета мочи. Светлая моча свидетельствует о хорошем уровне гидратации, темная — о необходимости увеличить потребление воды.

• Ограничение мочегонных напитков. Кофеин и особенно алкоголь способствуют потере жидкости⁵.

• Добавление в рацион «водянистых» продуктов. Для утоления жажды отлично подходят арбузы, помидоры и огурцы.

• Восстановление электролитов. При длительном пребывании на жаре или интенсивных нагрузках полезны напитки, восполняющие электролиты, теряемые с потом, например, спортивные изотоники⁶.

В жару потребность в жидкости может вырастать до 5–13 литров в cутки

Аптечные нюансы

В жару аптека может стать своеобразным убежищем, поскольку в большинстве случаев торговые залы оборудованы кондиционерами. Однако и «водный ликбез» среди посетителей проводить необходимо. 

Так, можно предлагать посетителям обычную воду в бутылках, рассказывая про необходимость принудительной гидратации на жаре. Можно – используя тезис о необходимости восполнять потерю электролитов – рекомендовать столовую минеральную воду, а в домашнюю аптечку – навески для приготовления растворов для регидратации.

1. Heat and health – WHO, 28.05.2024. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health (дата обращения – 26.05.2025). 2. Piil J.F. et al. High prevalence of hypohydration in occupations with heat stress - Perspectives for performance in combined cognitive and motor tasks // PLoS One. 3. Water. Rest. Shade - Occupational Safety and Health Administration. URL: https://www.osha.gov/heat-exposure/water-rest-shade. (дата обращения – 23.06.2025). 4. Kenny G.P. et al. Heat stress in older individuals and patients with common chronic diseases // CMAJ. 2010 Jul 13;182(10):1053-60. 5. Harris P.R. et al. Fluid type influences acute hydration and muscle performance recovery in human subjects // J Int Soc Sports Nutr. 2019 Apr 4; 16 (1): 15. 6. Racinais S. et al. Consensus recommendations on training and competing in the heat // Br J Sports Med. 2015 Sep; 49 (18): 1164–1173.

Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" № 6, 2025 г.