Летняя погода позволяет многим реализовать мечту об отдыхе у теплого моря даже в пределах нашей страны. Сборы в дорогу непременно упрутся в вопрос: что из лекарств брать с собой? Вопрос непростой и «многослойный».

Солнце и жара

Максимальную угрозу представляют ультрафиолетовое излучение и риск обезвоживания. Поэтому первый пункт – солнцезащитные кремы. Фактор защиты (SPF) нужно выбирать не ниже 30 (а для детей — не ниже 50). Химические фильтры (например, оксибензон) быстро впитываются и не оставляют жирной пленки, а физические (диоксид титана, оксид цинка) – обеспечивают широкий спектр защиты за счет отражения лучей. Наносить средства следует за 20–30 минут до выхода на улицу и обновлять каждые два часа или сразу после купания. 

Практически неизбежное следствие первого выхода на пляж – солнечные ожоги. В острой фазе пригодятся гидрогелевые повязки. Есть повязки с ионами серебра, есть с кровоостанавливающими элементами, в пляжную аптечку нужны обычные противоожоговые, без дополнительных ингредиентов. После стихания острой фазы ожога не помешают гели или аэрозоли с декспантенолом: они стимулируют регенерацию кожи и уменьшают воспаление.

Держим баланс

Второй по важности пункт — средства для поддержания водно-электролитного равновесия. В условиях жаркого климата и дети, и взрослые теряют с потом не только воду, но и натрий, калий и магний. Пациентам всех возрастов пригодятся пакетики солей для оральной регидратации. в готовый раствор можно добавить одну шипучую таблетку витамина С в дозе 250 мг, чтобы сделать его более приятным на вкус.

На месте для постоянного питья на жаре можно покупать не обычную питьевую воду, а спортивные изотоники или столовую минералку. Следует помнить, что на жаре действует режим принудительной гидратации, примерно по 50–100 мл жидкости нужно пить каждые 15 минут независимо от чувства жажды. Особенно это актуально для детей.

Неизменное сопровождение

Третья составляющая – средства для обработки ран, царапин и укусов.

Для купирования острых болевых и воспалительных реакций подойдет универсальная пара парацетамола и ибупрофена, которые подходят и детям, и взрослым. При необходимости их можно докупить в местных аптеках, в подавляющем большинстве стран мира они безрецептурны.

Для обработки кожи пригодится небольшой флакон антисептика (раствор хлоргексидина или мирамистина), влажные салфетки, а также пластыри разных размеров, включая те, которые устойчивы к намоканию. Мази с антибиотиками не потребуются. Прежде всего, им нужен особый режим хранения, жару они переносят плохо.

При выраженных реакциях на укусы насекомых понадобятся как топические, так и системные лекарственные формы антигистаминных препаратов. Лучше отдавать предпочтение 2 и 2+ поколениям, то есть лоратадину, цетиризину, дезлоратадину, левоцетиризину. Гель или эмульсия с диметинденом поможет справиться с местными проявлениями аллергии.

При поездках за рубеж уточняйте таможенные правила на ввоз и на вывоз лекарств, иногда они могут сильно различаться и далеко не всегда очевидны, например, даже безрецептурные капли с фенобарбиталом могут быть большой проблемой

Глаза и уши

Из очевидных средств вспоминаются солнечные очки, однако следует иметь в виду, что сухой воздух, сильный ветер с песком или даже песчаная буря могут вызвать как минимум конъюнктивит. Поэтому глазные средства на первое время лучше прихватить с собой. Это может быть и обычная «искусственная слеза», и комбинированные капли с кортикостероидом и антибиотиком, если конъюнктивит серьезный.

Пригодится «искусственная слеза» и при длительном перелете в самолете, из-за особенностей устройства воздушного судна там всегда очень сухой воздух, который раздражает глаза, особенно у детей.

Что же касается ушей, то интенсивное купание может спровоцировать отит, чаще всего у детей. Если такая особенность за ними водится, лучше заранее приобрести специальные беруши. Ну и иметь под рукой комбинированные специализированные капли, например, с лидокаином и феназоном.

Солнечная чувствительность

Кроме того, при сборе аптечки важно помнить о явлении фотосенсибилизации — когда при приеме некоторых лекарств кожа становится особенно чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей и может выдать фототоксическую или фотоаллергическую реакцию (см. таблицу). Типичные «фотосенсибилизаторы» включают:

• Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин) — при их приеме на коже могут появляться покраснение, жжение или пятна при выходе на солнце, особенно в первые часы после дозы.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид) — наряду с системными побочками могут вызвать фототоксические реакции.

• Сульфаниламиды и некоторые диуретики (гидрохлортиазид, индапамид) — усиливают чувствительность кожи, особенно у людей с бледной кожей и при высоком потовыделении.

• Противогрибковые препараты (гризеофульвин) и ретиноиды — тоже требуют осторожности.

Таблица. Препараты, способные спровоцировать фотосенсибилизацию

Упоминание о возможной фотосенсибилизации в обязательном порядке будет присутствовать в инструкции по медицинскому применению препарата

Чтобы минимизировать риск, прием таких лекарств в период отпуска следует заранее согласовать с врачом. Если без них не обойтись, дополнительно к стандартному солнцезащитному крему необходимо использовать средства с широким спектром UVA-и UVB-защиты (SPF 50+, пометка «UVA-застраховано» или PA+++), а также носить одежду с плотным переплетением ткани, широкий головной убор и солнцезащитные очки. Если на коже появятся покраснения, зуд или волдыри — стоит немедленно прекратить прием подозрительного препарата и обратиться к врачу.

Артем Арефьев

Журнал "Российские аптеки" № 6, 2025 г.