Морская капуста – продукт на любителя. Кому-то нравится характерный привкус, кто-то его на дух не переваривает. Впрочем, фармакологи ее не едят, а изучают и ищут потенциально полезные вещества. Кое-что выделить удалось, однако данные говорят о том, что в первую очередь – это пища.

Бурая водоросль

Мы привыкли называть ламинарией любую морскую капусту, между тем – это целый род, Laminaria, внутри которого есть несколько промысловых видов. Например, ламинарию сахарную (Laminaria saccharina) можно найти в Белом и Карском морях, а ламинарию японскую, или комбу (Laminaria japonica), – в Японском и Охотском. Водоросль эта растет огромными «лесами», формируя целые пояса на глубинах от 4 до 35 метров. Морская капуста по праву считается отличным источником йода, калия, магния, железа и кальция, но в зависимости от вида водорослей профиль питательных веществ может сильно различаться. Из интересных для фармакологии веществ ламинария содержит альгин, альгиновую кислоту, ламинарин, фукоксантин, фукоидан.

Японцы лучше переваривают водоросли, чем европейцы или американцы, что связано с горизонтальным переносом генов морских бактерий к кишечным симбионтам в результате многотысячелетнего питания морепродуктами

Доказательная база

Попытки использовать ламинарию в медицинских целях уходят корнями в китайскую и японскую медицину еще донаучного периода. Однако в современных условиях, несмотря на все возможности науки, не удалось набрать достаточного числа аргументов в пользу хоть сколько-нибудь масштабного применения морской капусты в качестве лекарства. Весь имеющийся массив исследований можно разделить на несколько групп в зависимости от степени доказательности.

Эффективность доказана только по одному показанию – стимулирование родов или аборта. Палочки из ламинарии вводятся в шейку матки и провоцируют высвобождение простагландинов, которые инициируют деятельность маточной мускулатуры1,2. Они также могут механически помочь в прерывании беременности от первого до конца второго триместра беременности. В одном исследовании (продольном) был проведен 171 аборт в конце второго триместра с использованием ламинарии (препарат для шейки матки). Только у одной пациентки было отсутствие схваток, а в 9 случаях потребовались дополнительные меры безопасности, но в целом препарат справился^1,3,4.

Эффективность возможна, но не доказана в трех следующих клинических ситуациях:

1. Йододефицит. Бурые водоросли, содержащие довольно много йода (от 200 до 400 мкг), улучшили работу щитовидной железы в исследовании 7 пациентов с тяжелыми двигательными и умственными нарушениями и гипотиреозом из-за дефицита йода. Им давали от 1 до 2 граммов порошка ламинарии ежедневно, и это лечение восстанавливало функцию щитовидной железы, увеличивая также концентрацию йода в моче, – в качестве маркера⁵. В другом исследовании с участием 36 здоровых людей ламинария повысила уровень гормона, стимулирующего работу щитовидной железы (тиреотропный гормон, ТТГ)⁶. Однако чрезмерное количество может иметь противоположный эффект. В японском клиническом исследовании с участием 13 человек употребление 15–30 граммов ламинарии в день подавляло функцию щитовидной железы, что приводило к снижению уровня ее гормонов⁷.

2. Снижение массы тела. Были продемонстрированы позитивные эффекты в виде снижения индекса массы тела, окружности талии и процентного содержания жира в теле и печени у 151 женщины с ожирением, но без сахарного диабета. Также улучшились результаты печеночных проб¹¹. Кроме того, есть исследования in vitro и in vivo со сходными данными, но на людях вопрос требует дальнейшего изучения.

3. Сахарный диабет. Таблетированный порошок морских водорослей снижал уровень глюкозы у 20 пациентов с диабетом 2-го типа в рамках клинического исследования. Прием продолжался 4 недели. Кроме того, этот же препарат способен увеличить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), что ассоциировано со снижением сердечных рисков у людей с диабетом^8,9. Однако экстракт с полифенолами морских водорослей оказался неэффективным в снижении уровня глюкозы в крови (как до, так и после еды) в исследовании с участием 26 человек¹⁰.

Нереализованный потенциал

Остальные теоретически возможные варианты использования ламинарии проверялись в лучшем случае в лабораторных условиях, так что нельзя однозначно сказать – будет ли все так же работать в человеческом организме или появятся некие нюансы.

• Фукоидан способен снижать риск тромбообразования за счет выработки простациклинов и перекиси водорода в кровеносных сосудах крыс. Также он снижал активность тромбоцитов и фибрина, увеличивал выживаемость клеток в тканях с низким уровнем снабжения кислородом, то есть на модели ишемии. Фукоидан вдвое снизил маркер рецидива рака молочной железы (рецептор uPAR) после 4-недельного курса. Он же активировал натуральные киллеры иммунитета и замедлял тем самым рост злокачественных новообразований у мышей.

• В экспериментах на клеточных культурах экстракт ламинарии защищал клетки головного мозга от гибели в модели болезни Паркинсона.

• На кроликах показана способность некоторых соединений, входящих в состав ламинарии, помогать прорастанию новых сосудов после перелома костей.

• Крысам с высоким артериальным давлением давали десять белковых экстрактов из морских водорослей. Из 10 препаратов 4 сработали как гипотензивные (и после однократного приема, и после обычного использования).

• Во время экспериментов с клеточными культурами подтвердились антиоксидантные свойства сульфата и фукозы в составе фукоидана.

Поскольку добавки ламинарии не одобрены для лечения или профилактики каких-либо заболеваний, официальной или рекомендованной дозы не существует

Обратная сторона медали

Золотое правило фармакологии: если есть определяемый прямой эффект, обязательно будут и побочные. Препараты ламинарии демонстрируют их в изобилии, к огромному сожалению, так что самостоятельный прием морской капусты в терапевтических или профилактических целях настоятельно не рекомендуется.

• Нарушение функции щитовидной железы. Описаны клинические случаи, когда пациенты без каких-либо проблем со стороны щитовидной железы начинали либо есть морскую капусту как оздоровительный продукт, либо пытались избавиться от надуманного дефицита йода добавками ламинарии. Итог – пиковый подъем активности щитовидной железы с откатом в долгосрочную низкую активность.

• Отравление тяжелыми металлами. В зависимости от региона сбора ламинария содержит разные количества мышьяка, ртути, свинца, кадмия и алюминия. Описана интоксикация кадмием после применения сушеной морской капусты, а также аутоиммунные расстройства, вызванные, предположительно, солями мышьяка в водорослях.

• Ошибочная маркировка. В проведенном в Великобритании исследовании было изучено 224 продукта, и только в 10% из них указывалась информация о содержании йода, а в 26 этот микроэлемент был представлен в количествах выше рекомендованного уровня.

• Генерализованная аллергическая реакция. Описаны случаи анафилактического шока при применении внутриматочных палочек ламинарии. 

• Лекарственное взаимодействие. Как колоссальный источник йода, добавки ламинарии могут мешать заместительной терапии при патологии щитовидной железы. Чрезмерное количество йода, аналогично дефициту, может изменить профиль высвобождения гормонов щитовидной железы и ухудшить ее общую функцию. Да, морскую капусту можно считать хорошим пищевым продуктом, который обеспечивает человеческий организм, прежде всего, клетчаткой, а также некоторыми другими важными нутриентами. Однако подавляющее большинство оздоровительных эффектов ламинарии обнаруживалось в лабораторных исследованиях, они не могут служить основанием для самостоятельных попыток оздоровиться дополнительно.

Алексей Водовозов

Журнал "Российские аптеки" №7-8, 2022

1. Горгиджанян Р.С., Абрамченко В.В. Прерывание беременности в 1-м и 2-м триместрах естественными и синтетическими ламинариями. Обзор // Советская медицина, 1989. № 1. С. 46. 2. O’Brien W.F. The role of prostaglandins in labor and delivery // Clin Perinatol. 1995 Dec; 22(4):973–984. 3. Schneider D., Halperin R., Langer R., Caspi E., Bukovsky I. Abortion at 18–22 weeks by laminaria dilation and evacuation // Obstet Gynecol. 1996 Sep; 88(3):412–414. 4. Breathnach F., Geary M. Uterine atony: definition, prevention, nonsurgical management, and uterine tamponade // Semin Perinatol. 2009 Apr; 33(2):82–87. 5. Takeuchi T., Kamasaki H., Hotsubo T., Tsutsumi H. Treatment of Hypothyroidism due to Iodine Deficiency Using Daily Powdered Kelp in Patients Receiving Long-term Total Enteral Nutrition // Clin Pediatr Endocrinol. 2011 Jul; 20(3):51–55. 6. Clark C.D., Bassett B., Burge M.R. Effects of kelp supplementation on thyroid function in euthyroid subjects // Endocr Pract. 2003 Sep-Oct; 9(5):363–369. 7. Miyai K., Tokushige T., Kondo М. Iodine Research Group. Suppression of thyroid function during ingestion of seaweed “Kombu” (Laminaria japonoca) in normal Japanese adults // Endocr J. 2008 Dec; 55(6):1103–1108. 8. Kim M.S., Kim J.Y., Choi W.H., Lee S.S. Effects of seaweed supplementation on blood glucose concentration, lipid profile, and antioxidant enzyme activities in patients with type 2 diabetes mellitus // Nutr Res Pract. 2008 Summer; 2(2):62–67. 9. Kostapanos M.S., Elisaf M.S. High density lipoproteins and type 2 diabetes: Emerging concepts in their relationship // World J Exp Med. 2014 Feb 20;4(1):1–6. 10. Murray M., Dordevic A.L., Ryan L., Bonham M.P. The Impact of a Single Dose of a Polyphenol-Rich Seaweed Extract on Postprandial Glycaemic Control in Healthy Adults: A Randomised Cross-Over Trial // Nutrients. 2018 Feb 27;10(3):270. 11. Abidov M., Ramazanov Z., Seifulla R., Grachev S. The effects of Xanthigen in the weight management of obese premenopausal women with non-alcoholic fatty liver disease and normal liver fat // Diabetes Obes Metab. 2010 Jan; 12(1):72–81.